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患者,女性,38岁。发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP 150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。首先考虑的临床诊断是A.肾血管性高血压B.慢性肾小球肾炎C.隐匿性肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合征

题目

患者,女性,38岁。发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP 150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。

首先考虑的临床诊断是

A.肾血管性高血压

B.慢性肾小球肾炎

C.隐匿性肾炎

D.高血压肾损害

E.肾病综合征


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,女性,38岁。发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。

    首先考虑的临床诊断是
    A:肾血管性高血压
    B:慢性肾小球肾炎
    C:隐匿性肾炎
    D:高血压肾损害
    E:肾病综合征

    答案:B
    解析:
    患者主要表现为蛋白尿、血尿、高血压,病程较长,考虑慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎患者理想的血压控制目标为130/80mmHg以下,若尿蛋白>1g/d,则血压控制在125/75mmHg以下。对于慢性肾小球肾炎患者,临床治疗的目标是防治或延缓肾脏病进展。

  • 第2题:

    男,40岁,发现血尿,蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100umol/L。
    理想的血压控制目标是
    A. 160/95mmHg
    B. 140/90mmHg
    C. 160/85mmHg
    D. 135/85mmHg
    C. E. 125/75mmHg


    答案:E
    解析:
    慢性肾炎的患者最好血压控制目标是125/75mmHg,这样对防止和延缓肾脏病进展都有益处。

  • 第3题:

    男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L

    治疗的目标是
    A.防止或延缓肾病进展
    B.降血压
    C.消除尿蛋白
    D.消除血尿
    E.消除水肿

    答案:A
    解析:
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长,起病前多有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压,减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第4题:

    男,40岁,发现血尿,蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100umol/L。
    治疗的主要目标是
    A.防止或延缓肾脏病进展
    B.降血压
    C.消除尿蛋白
    D.消除血尿
    E.消除水肿


    答案:A
    解析:
    慢性肾炎的治疗目标是防止和延缓肾脏病进展。

  • 第5题:

    男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L

    理想的血压控制目标是
    A.<160/95mmHg
    B.<140/90mmHg
    C.<140/85mmHg
    D.<135/85mmHg
    E.<125/75mmHg

    答案:E
    解析:
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长,起病前多有一个漫长的无症状尿异常期,然后缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d,血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状,防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压,减少蛋白尿和保护肾功能的作用。