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男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是()A、支气管镜B、胸部高分辨CTC、痰找癌细胞D、肺通气/灌注扫描E、支气管动脉造影

题目

男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是()

A、支气管镜

B、胸部高分辨CT

C、痰找癌细胞

D、肺通气/灌注扫描

E、支气管动脉造影

相似考题

1.女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺脓肿D、支气管肺癌E、肺结核

2.男,66岁,长期吸烟史,反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年,大咯血2天来诊。查体:右下肺可闻及固定湿啰音;胸片示:右下肺纹理增粗,可见卷发影。最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、肺炎C、肺癌D、支气管扩张E、肺结核

3.患者男性,25岁。反复咳嗽.咳痰10余年,间断有痰中带血,每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体:右下肺可闻及湿性啰音。胸片:右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有A、肺脓肿B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺结核E、支气管扩张

4.男，56岁。反复咳嗽咳痰30年伴间断咯血。发作时使用"头孢菌素"及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是A、支气管镜B、胸部高分辨CTC、痰找癌细胞D、肺通气／灌注扫描E、支气管动脉造影

参考答案和解析
答案：B
解析：本题考查的是咯血。患者X线片示左下肺纹理增粗、紊乱，提示肺部有病变，高分辨CT可以更加清楚的显示肺部的情况。
更多“男,56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，20岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血2d，发热，体温38.5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区，该患者近期有食用生螃蟹及蜊蛄史，应与何种疾病相鉴别

    A．肺囊虫

    B．肺吸虫病

    C．肺脓肿

    D．肺炎球菌肺炎

    E．军团菌肺炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，56岁。反复咳嗽咳痰30年伴间断咯血。发作时使用\"头孢菌素\"及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

    A.支气管镜
    B.胸部高分辨CT
    C.痰找癌细胞
    D.肺通气／灌注扫描
    E.支气管动脉造影

    答案：B
    解析：
    结合题意，初步诊断咯血的原因为支气管扩张，所以为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是胸部高分辨CT。

  • 第3题：

    患者男性，25岁。反复咳嗽．咳痰10余年，间断有痰中带血，每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体：右下肺可闻及湿性啰音。胸片：右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有（）

    A肺脓肿

    B支气管哮喘

    C慢性支气管炎

    D肺结核

    E支气管扩张


    B,D
    略

  • 第4题：

    女性，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿哕音，杵状指。该患者最可能的诊断是

    A:慢性支气管炎
    B:支气管扩张
    C:肺结核
    D:肺脓肿
    E:支气管肺癌

    答案：B
    解析：
    长期慢性咳嗽咳痰，咯血，痰中带血，应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。慢性支气管炎可有慢性咳嗽咳痰，但咯血少见，一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人，病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热，咳嗽，咳大量臭脓痰，长期咯血少见。患者病程长达30年，肺癌的可能性较小。

  • 第5题：

    女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是

    A:慢性支气管炎
    B:支气管扩张
    C:肺结核
    D:肺脓肿
    E:支气管肺癌

    答案：B
    解析：
    ①长期慢性咳嗽，咳痰，咯血，痰中带血，应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。②慢性支气管炎可有慢性咳嗽、咳痰，但咯血少见，一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人，病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热，咳嗽，咳大量臭脓痰，长期咯血少见。患者病程长达30年，肺癌的可能性较小。

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