男， 32岁， 因黄疸进行性加深20天入院， 实验室检查， 清 SB 427μmol/L，‘SB 307μmol/L， ALT380u/L， PTA70%， Ch200mg/dl， AKP 620U/L，蛋白电泳： γ球蛋白 19%， 临床应考虑的诊断为：（ ）。A．急性黄疸型肝炎B．慢性肝炎重度C．重型肝炎D．瘀胆型肝炎E．肝炎肝硬化

第1题：

第2题：

第3题：

1. 可提示完全梗阻性黄疸的是（）
2. 可提示肝细胞性黄疸的是（）
3. 可提示轻度黄疸的是（）
4. 可提示隐性黄疸或亚临床性黄疸的是（）

A17.1μmol/L～34.2μmol/L

B34.2μmol/L～171μmol/L

C17.1μmol/L～171μmol/L

D>342μmol/L

E<85.5μmol/L

1. D
2. C
3. B
4. A

本题考查总胆红素检查的临床意义。本题的"难点"是对胆红素的产生机制、黄疸程度及发生的病因等医学知识的了解。胆红素大部分是由衰老红细胞在肝、脾及骨髓系统中破坏、降解产生。依据总胆红素检查值黄疸程度分为轻度、中度、高度黄疸；依据黄疸发生的病因相应分为溶血性、肝细胞性、不完全梗阻性、完全梗阻性。本题是将二者依据总胆红素检查值大小统一列出，即肝细胞性黄疸相当中度，完全梗阻性黄疸相当高度黄疸。

第4题：

第5题：