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女，70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15年。查体：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是( )A.血气分析示低氧血症B.肺功能示FVC明显降低C.肺功能示FEV1/FVC明显降低D.肺功能示DLco下降E.肺泡动脉氧分压差增大
题目
女，70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15年。查体：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是( )
A.血气分析示低氧血症
B.肺功能示FVC明显降低
C.肺功能示FEV1/FVC明显降低
D.肺功能示DLco下降
E.肺泡动脉氧分压差增大
相似考题
参考答案和解析
正确答案：C
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第1题：
老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查,双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项A、胸部透视
B、心电图
C、血气分析
D、肺功能检查
E、血常规
参考答案：A
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第2题：
患者，女，70岁。反复咳嗽、咳痰样伴气促15年。检查：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是A.肺功能示FEV
/FVC明显降低
B.肺泡动脉氧分压差增大
C.肺功能示FVC明显降低
D.肺功能示DLco下降
E.血气分析示低氧血症答案：A解析：根据患者表现，符合慢阻肺的诊断，肺功能检查为金标准，其中FEV
/FVC明显降低为特征，反映气道阻塞，故选A。肺泡动脉氧分压差是判断肺换气功能正常与否的一个依据，显著增大时，反映肺瘀血和肺水肿。FVC明显降低、DLco下降、血气分析均不能确诊慢阻肺。 -
第3题：
男性，63岁。咳嗽、咳痰约15年，近5～6年来活动后气促伴喘息，近1年来反复出现双下肢水肿。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的
A慢性肺脓肿
B慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病
C慢性肺源性心脏病
D支气管扩张并肺部感染
E支气管哮喘并肺部感染
B
略 -
第4题：
患者，女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体:右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱。为明确诊断首选的检查是
A.胸部CT
B.纤维支气管镜
C.X线胸片
D.肺功能检测
E.诊断性胸腔穿刺
正确答案：C
略 -
第5题：
患者女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体：右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱，呼气延长，可闻及干湿啰音，心浊音界缩小。为明确诊断首选的检查是
A.胸部CT
B.纤维支气管镜
C.X线胸片
D.肺功能检测
E.血气检查答案：C解析：
1.本题中的患者有反复咳嗽、咳痰病史，可能是慢性支气管炎。慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难，而且患者胸部叩诊过清音，呼吸音减弱，是明显的肺气肿的体征，故选E。
2.肺气肿首选X线检查，能够见到胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加，故选C。胸部CT不作为肺气肿的常规诊断，A不正确。纤维支气管镜用于取病理、取异物，B不正确。血气检查对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭的类型有重要价值，E不正确。肺功能检测是判断气流受限的主要客观指标，D不正确。