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男，38岁。3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄。血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点。HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+），AFP（-，），血清胆固醇1．9mmol/L，凝血酶原时间&lt；20％。诊断应考虑为A.急性乙型肝炎B.急性重症肝炎C.慢性重症肝炎D.亚急性重症肝炎E.慢性乙型肝炎急性发作

题目

男，38岁。3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄。血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点。HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+），AFP（-，），血清胆固醇1．9mmol/L，凝血酶原时间<；20％。诊断应考虑为

A.急性乙型肝炎

B.急性重症肝炎

C.慢性重症肝炎

D.亚急性重症肝炎

E.慢性乙型肝炎急性发作

相似考题

1.女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU/L，AST450IU/L，总胆红素250μmol/L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值（ ）A．抗HAV-IgMB．HBsAgC．HCV-RNAD．抗HEVE．凝血酶原活动度（PTA）

2.女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT6601 U/L，AST4501 U/L，总胆红素250μmol/L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值( )A、抗HAV-IgMB、HBsAgC、HCV-RNAD、抗HEVE、凝血酶原活动度(PTA)

3.患者，男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在淤点；HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)，AFP(-)，血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间＜20%。诊断应考虑为A．急性乙型肝炎B．急性重症肝炎C．慢性重症肝炎D．亚急性重症肝炎E．慢性乙型肝炎急性发作

4.男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800 u/L，、总胆红素248tLmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点， HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、 抗HBc-IgM(+)，AFP(一)，血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为（ ）

参考答案和解析
正确答案：D
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  • 第1题：

    男性，38岁，3周来乏力、纳差。近 3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800 U/L、总胆红素248μmol/L体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染．腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg (+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM (+)，AFP(-)，血清胆固醇 1.9mmol/L凝血酶原时间＜20%。诊断应考虑为

    A．急性乙型肝炎

    B．急性重症肝炎

    C．慢性重症肝炎

    D．亚急性重症肝炎

    E．慢性乙型肝炎急性发作


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800U/L、总胆红素248μmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在淤点；HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+），AFP（-），血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间＜20%。诊断应考虑为

    A.急性乙型肝炎
    B.急性重症肝炎
    C.慢性重症肝炎
    D.亚急性重症肝炎
    E.慢性乙型肝炎急性发作

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660u／L，AST450U／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值

    A抗HAV-IgM 

    BHBsAg 

    CHCV-RNA 

    D抗HEV 

    E凝血酶原活动度(PTA) 


    E
    病人表现是严重症状、黄疸及脑病，应考虑是急性重型肝炎，如PTA低于40％，即可诊断。

  • 第4题：

    男，38岁。3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄。血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点。HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)，AFP(-，)，血清胆固醇1．9mmol/L，凝血酶原时间＜20％。诊断应考虑为

    A．急性乙型肝炎
    B．急性重症肝炎
    C．慢性重症肝炎
    D．亚急性重症肝炎
    E．慢性乙型肝炎急性发作

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，38岁，3周来乏力、食欲缺乏。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U／L、总胆红素248μmol／L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(-)、IgM(+)，AFP(-)，血清胆固醇1．9mmol／L，凝血酶原时间＜20％。诊断应考虑为

    A.急性重症肝炎
    B.急性乙型肝炎
    C.亚急性重症肝炎
    D.慢性重症肝炎
    E.慢性乙型肝炎急性发作

    答案：C
    解析：

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