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男，42岁，十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是（）A.吻合口瘘B.输入襻梗阻C. 输出襻梗阻D.吻合口梗阻E.急性肠扭转

题目

男，42岁，十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是（）

A.吻合口瘘

B.输入襻梗阻

C. 输出襻梗阻

D.吻合口梗阻

E.急性肠扭转

相似考题

1.患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后，进食后突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、输入段肠袢梗阻C、输出段肠袢梗阻D、吻合口梗阻E、急性肠扭转

2.男,43岁。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是A、幽门成形术B、毕Ⅰ式胃大部切除术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、胃肠吻合术E、溃疡切除术

3.男,46岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛。考虑并发了A、吻合口梗阻B、倾倒综合征C、十二指肠残端破裂D、输入袢梗阻E、输出袢梗阻

4.胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是()。A、吻合口梗阻B、输入段梗阻C、输出段梗阻D、急性胆囊炎E、十二指肠残端瘘

参考答案和解析
正确答案：B


更多“男,42岁,十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,突起上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,呕吐物不含 ”相关问题

  • 第1题：

    男，46岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛。考虑并发了

    A、吻合口梗阻

    B、倾倒综合征

    C、十二指肠残端破裂

    D、输入袢梗阻

    E、输出袢梗阻


    参考答案：D

  • 第2题：

    男，46岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛。考虑并发了

    A.吻合口梗阻
    B.倾倒综合征
    C.十二指肠残端破裂
    D.输入袢梗阻
    E.输出袢梗阻

    答案：D
    解析：
    吻合口梗阻时大量呕出不含胆汁的胃内容物，呕吐后腹痛症缓解。输出袢梗阻时可呕出含有胆汁的胃内容物。输入袢梗阻呕吐频繁，量少.不含胆汁。十二指肠残端破裂有典型的腹膜刺激征表现。倾倒综合征多因吻合口过大，大量高渗食物快速进入小肠而出现腹痛、呕吐、腹泻、大汗等表现。

  • 第3题：

    毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是( )。

    A.吻合口梗阻
    B.输入段梗阻
    C.急性胆囊炎
    D.输出段梗阻
    E.十二指肠残端瘘

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于

    A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
    B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
    D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
    E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    答案：A
    解析：
    十二指肠残端漏易发生在十二指肠溃疡部，做胃BillrothⅡ式手术时，断端位于十二指肠溃疡瘢痕中心，炎性水肿，血运不良，使残端愈合不佳。

  • 第5题：

    患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后，进食后突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是

    A.急性胆囊炎
    B.输入段肠袢梗阻
    C.输出段肠袢梗阻
    D.吻合口梗阻
    E.急性肠扭转

    答案：B
    解析：
    患者的表现符合输入袢急性梗阻，因输入段梗阻所以在呕吐物中没有胆汁。故答案应选B。

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