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女性， 45 岁，发现左乳房肿块 10 个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及 一5cmx5cmx4cm 大小的肿块 ， 质硬 ， 推不动 ， 乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。142 ．首先应考虑哪种疾病A ．乳房纤维腺瘤B ．乳腺癌C ．乳腺囊性增生病D ．乳房结核E ． Paget 病143 ． 如根据其他检查结果上述诊断成立 ， 则此病变为哪一期A ．0 期B ． Ⅰ 期C ． Ⅱ 期D ． Ⅲ 期E ． Ⅳ 期144 ．如诊断明确，准备行手术治疗

题目

女性， 45 岁，发现左乳房肿块 10 个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及 一5cmx5cmx4cm 大小的肿块 ， 质硬 ， 推不动 ， 乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。

142 ．首先应考虑哪种疾病

A ．乳房纤维腺瘤

B ．乳腺癌

C ．乳腺囊性增生病

D ．乳房结核

E ． Paget 病

143 ． 如根据其他检查结果上述诊断成立 ， 则此病变为哪一期

A ．0 期

B ． Ⅰ 期

C ． Ⅱ 期

D ． Ⅲ 期

E ． Ⅳ 期

144 ．如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备

A ．化验血、尿常规

B ．胸部 X 线片

C ．肝、肾功能检查

D ．彩超检查

E ．以上都必要

145 ．应行哪项手术方案

A ．乳癌根治切除术

B ．扩大乳癌根治切除术

C ．单纯左乳房切除术

D ．改良乳癌根治切除术

E ．姑息性手术十化学治疗十放射治疗

相似考题

1.(题干)女性，45岁，发现左乳房肿块5个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一3cm×4cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首先应考虑哪种疾病A.乳房纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳房结核E.Paget病如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备A.化验血、尿常规B.胸部X线片C.肝、肾功能检查D.彩超检查E.以上都必要请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊。查体：左乳房外上象限可扪及5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备A、化验血、尿常规B、胸部X线片C、肝、肾功能检查D、彩超检查E、以上都必要

3.女性，45岁，发现左乳房肿块5个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一3cm×4cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首先应考虑哪种疾病A、乳房纤维腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳腺癌D、乳房结核E、Paget病如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期如诊断明确，准备行手术治疗，不宜做哪项术前准备A、化验血、尿常规B、胸部X线片C、肝、肾功能检查D、彩超检查E、MRI该病人应行哪项手术方案A、单纯左乳房切除术B、扩大乳癌根治切除术C、乳癌根治切除术D、改良乳癌根治切除术E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗

4.(40～42题共用题干) 患者，女性，45岁。自我扪及左乳房肿块1月余，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cmX l．5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm肿大淋巴结。 最可能的诊断是A.左乳房肉瘤B.左乳房纤维腺瘤C.左乳房脓肿D.左乳癌E.左侧多乳头畸形

更多“女性, 45 岁,发现左乳房肿块 10 个月,近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊,查体:左乳房外上象限可 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定首先应考虑哪种疾病A、乳房纤维腺瘤

    B、乳腺癌

    C、乳腺囊性增生病

    D、乳房结核

    E、Paget病

    如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期A、0期

    B、Ⅰ期

    C、Ⅱ期

    D、Ⅲ期

    E、Ⅳ期

    如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备A、化验血、尿常规

    B、胸部X线片

    C、肝、肾功能检查

    D、彩超检查

    E、以上都必要

    应行哪项手术方案A、乳癌根治切除术

    B、扩大乳癌根治切除术

    C、单纯左乳房切除术

    D、改良乳癌根治切除术

    E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：E

  • 第2题：

    共用题干
    女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。

    根据以上情况可能的诊断
    A:乳房囊性增生病
    B:乳房结核
    C:乳纤维瘤
    D:乳管内乳头状瘤
    E:乳腺癌

    答案：E
    解析：
    本组题考查乳腺癌的相关考点。乳腺癌早期为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。病人常无自觉症状，肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现，乳腺癌的可能性最大。5题选E。该病人肿块直径3cm，腋下可触及多个淋巴结，为Ⅱ期乳腺癌，可采用乳腺癌改良根治术来治疗。6题选A。乳腺癌病人出院后要注意保护患侧上肢，不在患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损；术后5年内应避免妊娠，防止乳腺癌复发；遵医嘱坚持放疗、化疗，定期到医院复查：根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房；注意功能锻炼，患肢可做爬墙运动、转绳运动等，但应避免举杠运动及提拉搬动重物。7题选E，2013年有考察。

  • 第3题：

    女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是( )

    A.左乳外上象限切除术
    B.单纯左乳切除术
    C.左乳癌改良根治术
    D.左乳癌扩大根治术

    答案：C
    解析：
    此患者病理已证实，且肿块离乳头较近，不适合保乳手术；单纯乳房切除术仅适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治者；扩大根治术手术范围扩大，而生存率无明显改善，且术后并发症多，目前已很少采用；1979年，美国国立癌研究院对乳腺癌的治疗提出，对工期、Ⅱ期乳腺癌患者，改良根治与根治术同样有效，而改良根治手术创伤小，并发症少，本题为Ⅱ期患者，故选答案C

  • 第4题：

    女性，45岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

    A. 2
    B. 6
    C. 10
    D. 14
    E. 18

    答案：B
    解析：
    [考点]乳腺癌的诊治[分析]可疑乳腺癌病人，定性诊断最可靠的是活组织病理检查。备选项提供的三种方式中，细针穿刺细胞学检查最佳，多数病例可获得较肯定的细胞学诊断。如未得到肯定结果，可作切除活检快速病理检查。不宜作切取活检。如确诊为乳腺癌，该肿块虽可推动，但双手叉腰使胸肌紧张，肿块即不能推动，说明肿瘤已侵及深部组织，手术方式应选择乳腺癌根治术。术后选择CMF方案化疗，根据情况应尽早（1周内）开始，第1天及第8天各用1次为1疗程，每4周重复，共用6个疗程。

  • 第5题：

    患者，女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊。查体：左乳房外上象限可扪及5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备

    A.彩超检查
    B.化验血、尿常规
    C.胸部X线片
    D.肝、肾功能检查
    E.以上都必要

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    【单选题】女性,42岁。主因无意中发现左乳肿物半年,无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体格检查:触及左乳外上象限4cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。根据以上情况可能的诊断

    A．乳房囊性增生病

    B．乳房结核

    C．乳房纤维腺瘤

    D．乳管内乳头状瘤

    E．乳癌


    C

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