男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征。化验血Hb100g/L，粪隐血(+)。首先考虑的诊断是( )A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜病变(2016年临床执业医师第三单元真题) - 牛搜题

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题目

男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征。化验血Hb100g/L，粪隐血(+)。首先考虑的诊断是( )

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.胃癌

E.急性胃黏膜病变(2016年临床执业医师第三单元真题)

相似考题

1.男，60岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。查体：明显消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验室检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/L。首先应考虑A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃息肉D、慢性胃炎E、胃癌

2.男，60岁，上腹不适、隐痛，胀满、食欲减退30余天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。查体：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验室检查：大便隐血试验(+)。血红蛋白100g/L。首先应考虑( )。A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃息肉D、慢性胃炎E、胃癌

3.男,64 岁。上腹部不适、隐痛2 个月。逐渐加重,有胀满感,食欲下降,曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体:略消瘦,腹部未见阳性体征。化验室Hb100g／L,粪隐血(＋)。首先考虑的诊断是()A. 慢性胃炎B. 胃溃疡C. 胃黏膜脱垂D. 胃癌E. 及行为黏膜病变

4.病史摘要：男性，40岁，上腹部隐痛2个月，黑便1周入院。2个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，自服胃药斯达舒胶囊，稍好转。近半个月自觉乏力，消瘦，体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，大便潜血(+)，血Hb90g/L，为进一步诊治收入院。既往：无消化道疾病史。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜、口唇苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：上消化道造影示胃窦小弯侧可见约2.5cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙，腹部B超检查肝脾未见肝异常。

参考答案和解析

正确答案：D

更多“男,64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重,有胀满感,食欲下降,曾服多种药物治疗无好转。无胃病史 ”相关问题

第1题：

男，60岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/l。首先应考虑
A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、胃息肉
D、慢性胃炎
E、胃癌

【正确答案】E
【答案解析】对40岁以上，如以往无胃病史而出现早期消化道症状，或已有长期溃疡病史而近期症状变明显或有疼痛规律性改变者，切不可轻易视为一般病情，必须进行详细的检查，明确是否为胃癌。
第2题：

男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。
就目前资料考虑，最可能的诊断是
A.胃溃疡复发 B.胃溃瘍癌变 C.合并胃泌素瘤 D.复合性溃疡

答案：B
解析：
第3题：

中年女性，近半月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻。胃食管反流病治疗至少应维持用药（）。
A3个月
B6个月
C1年
D1年半
E2年

B
略
第4题：

男，60岁，上腹部不适，隐痛、胀满、食欲减退30余天，服酵母片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征。实验室检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/L，确诊为胃癌，确诊后首选的治疗方案是（）
A．积极化疗
B．足量放疗
C．放射介入治疗
D．及时手术治疗
E．内科保守治疗

正确答案：D
第5题：

中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻

胃食管反流病治疗至少应维持用药
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.1年半
E.2年

答案：B
解析：
胃食管反流病的最常见症状是反酸并伴烧心，也有胸骨后痛、吞咽困难、咳嗽、气喘及咽部异物感等。

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