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女,25岁。5天前突然寒战,继之高热伴头痛,自服退热药后热退出汗,2日后再次寒战、高热,持续数小时,出汗后退热,乏力,精神差。1周前由云南到北京旅游。实验室检查:血WBC6.5×109/L,L0.4。最可能的诊断是( )A.流行性乙型脑炎B.流行性感冒C.钩端螺旋体病D.败血症E.疟疾(2016年临床执业医师综合笔试真题)

题目

女,25岁。5天前突然寒战,继之高热伴头痛,自服退热药后热退出汗,2日后再次寒战、高热,持续数小时,出汗后退热,乏力,精神差。1周前由云南到北京旅游。实验室检查:血WBC6.5×109/L,L0.4。最可能的诊断是( )

A.流行性乙型脑炎

B.流行性感冒

C.钩端螺旋体病

D.败血症

E.疟疾(2016年临床执业医师综合笔试真题)


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  • 第1题:

    女,25岁。间断发热5天,于8月底来诊。6天前由南方到京,次日出现寒战、发热、头痛,服退热药后热退,2天后再次高热,持续数小时,大汗后退热,伴乏力,精神差。实验室检查:血WBC6.5 X 109/L,淋巴细胞0.40。最可能的诊断是

    A.急性血吸虫病

    B.流行性乙型脑炎

    C.败血症

    D.伤寒

    E.疟疾


    正确答案:E
    本题符合疟疾典型临床表现。

  • 第2题:

    男,43 岁。3 天前自非洲回北京,回京后开始发冷、寒战,继之高热,持续 3 小时后
    出汗、热退,每两天发作 1 次。血涂片见疟原虫滋养体。应选择的治疗方案是

    A.磺胺加乙胺嘧啶
    B. 氯喹加伯氨喹
    C.青蒿素加伯氨喹
    D.奎宁加伯氨喹
    E.乙胺嘧啶加伯氨喹

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女,25岁。间断发热5天,于8月底来诊。6天前由前方到京,次日出现寒战、发热、头痛,服退热药后热退,2天后再次高热,持续数小时,大汗后退热,伴乏力,精神差。实验室检查:血WBC 6.5×109/l,淋巴细胞0.40。最可能的诊断是

    A、急性血吸虫病
    B、流行性乙型脑炎
    C、败血症
    D、伤寒
    E、疟疾

    答案:E
    解析:
    患者病前到过疟疾流行区,突发寒战——高热——大汗——2天后再次高热,应诊断为疟疾。

  • 第4题:

    女,25岁。间断发热5天,于8月底来诊。6天前由南方到京,次日出现寒战、发热、头痛,服退热药后热退,2天后再次高热,持续数小时,大汗后退热,伴乏力,精神差。实验室检查:血WBC6.5×10/L,淋巴细胞0.40。最可能的诊断是

    A.急性血吸虫病
    B.流行性乙型脑炎
    C.败血症
    D.伤寒
    E.疟疾

    答案:E
    解析:
    该患者有疫源接触史,有典型的周期性发热,淋巴细胞计数升高,故首先考虑为疟疾。

  • 第5题:

    女,25岁。间断发热5天,于8月底来诊。6天前由南方到京,次日出现寒战、发热、头痛,服退热药后热退,2天后再次高热,持续数小时,大汗后退热,伴乏力,精神差。实验室检査:血WBC6.5X109/L,淋巴细胞0.40。最可能的诊断是
    A.急性血吸虫病
    B.流行性乙型脑炎
    C.敗血症
    D.伤寒
    E.疟疾


    答案:E
    解析:
    该患者有疫源接触史,有典型的周期性发热,淋巴细胞计数升高,故首先考虑为疟疾。