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（131～132题共用题干）男性，40岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛．10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木及排尿困难．查体：腰运动受限，椎旁压痛可向下肢放散，直腿抬高试验与加强试验(+)．鞍区痛觉减退．131．下列哪项是患者出现排尿困难，鞍区麻木的根本原因A．L3神经根受压B．L4神经根受压C．L5神经根受压D．S1神经根受压E．马尾神经受压132．以下哪项治疗措施最重要A．卧硬床休息B．牵引C．手术D．非甾体类抗炎剂和激素E．硬脊膜外腔注射泼尼松龙

题目

（131～132题共用题干）

男性，40岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛．10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木及排尿困难．查体：腰运动受限，椎旁压痛可向下肢放散，直腿抬高试验与加强试验(+)．鞍区痛觉减退．

131．下列哪项是患者出现排尿困难，鞍区麻木的根本原因

A．L3神经根受压

B．L4神经根受压

C．L5神经根受压

D．S1神经根受压

E．马尾神经受压

132．以下哪项治疗措施最重要

A．卧硬床休息

B．牵引

C．手术

D．非甾体类抗炎剂和激素

E．硬脊膜外腔注射泼尼松龙

相似考题

1.腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是A．脊神经后支卡压B．窦椎神经受刺激C．马尾神经受压D．L5神经根受压

2.男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重，并出现麻木与排尿困难。检查：腰活动受限，直腿抬高试验与加强试验阳性，鞍区痛觉减退。出现排尿困难、鞍区麻木的原因是( ) A. B. C.马尾神经受压 D.疼痛较重，反射性抑制排尿

3.男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重，并出现麻木与排尿困难。检查：腰活动受限，直腿抬高试验与加强试验阳性，鞍区痛觉减退。该患者主要的治疗措施是( ) A.卧硬床休息 B.骨盆牵引及腰部理疗 C.硬脊膜外腰封闭 D.手术治疗

4.(共用题干) 腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10d 前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难．查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。 出现排尿困难，鞍区麻木的病因是A.窦椎神经受刺激B.脊神经后支卡压C.马尾神经受压D.L5神经根受压E.S神经根受压

更多“(131~132题共用题干)男性,40岁,腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛.10天前搬重物后腰腿痛加剧, ”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高与加强实验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿苦难，鞍区麻木的原因是

    A. 窦神经受刺激
    B. 脊神经后支卡压
    C. 马尾神经受压
    D. L5神经根受压
    E. S1神经根受压

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重，并出现麻木与排尿困难。检査：腰活动受限，直腿抬高试验与加强试验阳性，鞍区痛觉减退。
    该患者主要的治疗措施是

    A.卧硬床休息
    B.骨盆牵引及腰部理疗
    C.硬脊膜外腰封闭
    D.手术治疗

    答案：D
    解析：
    [考点]腰间盘突出症
    [分析]壮年男性，多年来腰痛伴双下肢坐骨神经痛，应考虑腰间盘突出症可能。10天前腰受外力后症状加重，出现鞍区麻木及排尿困难，检查腰活动受限，直腿抬高试验及加强试验阳性，均符合腰间盘突出症。出现排尿困难及鞍区麻木的原因是突出间盘压迫了马尾神经所致。腰间盘突出症出现马尾神经受压是手术治疗的适应证，因此该患者的主要治疗措施是手术，行髓核摘除术，解除对马尾神经的压迫，以利排尿功能恢复。

  • 第3题：

    男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重，并出现麻木与排尿困难。检査：腰活动受限，直腿抬高试验与加强试验阳性，鞍区痛觉减退。
    最好的处理方法

    A.加大抗生素用量
    B.温水坐浴
    C.开腹探查、腹腔引流
    D.经直肠或阴道切开引流

    答案：D
    解析：
    [考点]急性阑尾炎的并发症
    [分析]急性化脓性阑尾炎术后，又出现发热，并有直肠刺激征，直肠指检前壁饱满有触痛及波动，应考虑是盆腔脓肿。最好的处理方法是经直肠前壁或阴道后壁切开引流。

  • 第4题：

    男性，45岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高与加强实验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是:

    A. 卧硬板床休息
    B. 牵引
    C. 硬脊膜外腔泼尼松注射
    D. 手术
    E. 激素，非甾体抗炎药

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重， 并出现麻木与排尿困难。检查：腰活动受限，直腿抬高试验与加强试验阳性，鞍区痛觉减退。
    该患者主要的治疗措施是
    A.卧硬床休息 B.骨盆牵引及腰部理疗
    C.硬脊膜外腰封闭 D.手术治疗


    答案：D
    解析：
    [考点]腰间盘突出症
    [分析]壮年男性，多年来腰痛伴双下 肢坐骨神经痛，应考虑腰间盘突出症可能。 10天前腰受外力后症状加重，出现鞍区麻木及排尿困难，检査腰活动受限，直腿抬高试验及加强试验阳性，均符合腰间盘突出症。出现排尿困难及鞍区麻木的原因是突出间盘压迫了马尾神经所致。腰间盘突出症出现马尾神经受压是手术治疗的适应证，因此该患者的主要治疗措施是手术，行髓核摘除 术，解除对马尾神经的压迫，以利排尿功能恢复。

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