绒毛膜癌主要播散的方式A．淋巴转移和种植B．血行转移和淋巴转移C．直接蔓延和种植D．直接蔓延和淋巴转移E．血行转移

绒毛膜癌为高度恶性滋养细胞肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩后。早期即可发生血行转移至全身器宫，如肺、肝、脑等，转移部位组织坏死出血引起严重症状。

1.宫颈癌主要为直接蔓延及淋巴转移。直接蔓延最常见，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散。淋巴转移是当癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。
2.滋养细胞肿瘤的临床表现有两种：一种是无转移性滋养细胞肿瘤，多为侵蚀性葡萄胎或葡萄胎后绒癌，仅少数为流产或足月产后绒癌；另一种为转移性滋养细胞肿瘤，多为绒癌，尤其是继发于非葡萄胎妊娠后绒癌，肿瘤主要经血行播散，转移发生早且广泛。