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女,45 岁,月经不规律1 年余,阴道不规则流血20 天,高血压病史十年服药后血压控制良好,一年前检查HPV(-),已绝育,妇科检查:子宫正常大小,稍软,无压痛,宫旁未触及异常,为明确诊断,首选的检查是()A.B 超B. 盆腔MRIC.TCTD. 分段诊刮E. 阴道镜检查

题目
女,45 岁,月经不规律1 年余,阴道不规则流血20 天,高血压病史十年服药后血压控制良好,一年前检查HPV(-),已绝育,妇科检查:子宫正常大小,稍软,无压痛,宫旁未触及异常,为明确诊断,首选的检查是()

A.B 超

B. 盆腔MRI

C.TCT

D. 分段诊刮

E. 阴道镜检查


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  • 第1题:

    女,48岁。近2年月经不规律,现停经2个月,阴道不规则流血10天,无腹痛。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,双附件正常。首选辅助检查方法是

    A.X线检查

    B.分段诊刮

    C.CT检查

    D.阴道镜检查

    E.尿HCG测定


    正确答案:B

  • 第2题:

    女,48岁。月经不规则2年余,阴道不规则流血M 天。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛, 宫旁未触及异常,为确定诊断,就首选的检査是

    A.盆腔CT检查
    B.尿HCG测定
    C.分段诊刮
    D.盆腔B超
    E.阴道镜检查


    答案:D
    解析:
    该患者可疑子宫内膜癌,B超检查可以了解子 宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或官腔内赘 生物,有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达 80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多,因 此经阴道超声比经腹部趄声更具优势。由于B ?超检查方便及无创 , 因此成为诊断子宫内膜癌最 常规的检查,也是初步筛査的方法。

  • 第3题:

    女性,59岁,绝经5年,出现少量阴道流血伴下腹部胀痛3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈略小、光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。

    全面采集病史,对诊断价值较小的病史是
    A.高血压
    B.肥胖
    C.曾HPV感染
    D.未育
    E.糖尿病

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女,59岁。绝经9年,阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查:外阴阴道少量血迹,宫颈有血液流出,子宫前位,2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示:子宫内膜增厚,约10mm。为明确诊断,首选的辅助检查为

    A.宫颈细胞学检查

    B.阴道镜检查

    C.分段诊刮活组织病理检查

    D.腹腔镜探查

    E.肿瘤标记物检查


    正确答案:C
    1.分段诊刮病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据,同时能明确组织类型、细胞分化程度等重要预后因素。分段诊刮临床最常用,阴道镜和宫颈细胞学检查主要用于诊断宫颈病变。而肿瘤标记物检查特异性差,不能作为确诊的指标。因此答案为C。2.子宫内膜癌的治疗是以手术为主的综合治疗,根据手术病理分期及是否有组织病理学高危因素,采用不同的辅助治疗方法,对晚期和不能耐受手术的患者,采用放疗、化疗和激素治疗。临床早期患者应行分期手术,Ⅱ期多采用广泛子宫+双附件切除术、盆腔及腹主动脉旁切除或取样术。晚期患者应行肿瘤细胞减灭术。故答案为D。

  • 第5题:

    女,48岁。近2年月经不规律,现停经2个月,阴 道不规则流血10天,无腹痛。查体:中度贫血貌, 子宫略大,稍软,无压痛,双附件正常。首选辅助 检查方法是
    A. X线检查
    B.分段诊刮
    C. CT检查
    D.阴道镜检查
    E.尿HCG测定


    答案:B
    解析:
    子宫内膜癌的临床表现:阴道出血,阴道排 液,下腹及腰痛,全身症状如贫血,消瘦。分段诊 刮是却真的最可靠方法。