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患者，男，70岁，走路摔倒后疼痛，不能行走。检查：右侧下肢缩短，外旋畸形，其临床诊断可能是 ( )A．髋关节脱位B．髋关节挫伤C．髋臼骨折D．股骨颈骨折E．髋骨翼骨折

题目

患者，男，70岁，走路摔倒后疼痛，不能行走。检查：右侧下肢缩短，外旋畸形，其临床诊断可能是 ( )

A．髋关节脱位

B．髋关节挫伤

C．髋臼骨折

D．股骨颈骨折

E．髋骨翼骨折

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1.（60～61题共用题干） 老年男性，不慎摔倒，伤后感到髋部疼痛，仍能行走，数天后疼痛加重，逐渐出现活动障碍，不能行走，检查发现右下肢外旋畸形约500，患侧肢体短缩。 该患者最可能的诊断是A.胫腓骨骨折B.股骨转子间骨折C.股骨颈骨折D.髋关节脱位E.骨盆骨折

2.男，65岁。走路时，不慎摔倒。查体：左下肢缩短，外旋50°畸形。该患者最可能的诊断为 ( )A、左粗隆间骨折B、左股骨颈骨折C、左髋关节脱位D、左髋软组织挫伤E、左髋臼骨折为明确诊断，首先应进行的检查为 ( )A、CT检查B、核素骨扫描C、X线检查D、MRI检查E、关节造影

3.女性，65岁，行走时不慎摔倒，右臂着地，伤后右髋痛，不能站立行走。检查见患肢短缩，有内收外旋60°畸形，大粗隆上移。其诊断最可能是（ ）。

4.患者，女，62岁。路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线检查诊断为右股骨颈骨折。其右下肢畸形的位置应是A、屈曲内旋B、屈曲外旋C、屈曲内收D、延长内旋E、短缩外旋

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  • 第1题：

    女性,58岁。在外走路时不慎落足踩空摔倒,当时自觉右髋部疼痛难以站立,后经人搀扶勉强行走,但右下肢不能负重。查体:右下肢呈外展外旋畸形,短缩,右下肢纵轴叩痛试验阳性,大转子上移征阳性。最可能的诊断是

    A、股骨头骨折

    B、股骨颈骨折

    C、股骨转子间骨折

    D、髋关节前脱位

    E、髋关节后脱位


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，65岁，行走时不慎摔倒，右臀着地，伤后右髋痛，不能站立行走。检查见患肢短缩，有内收外旋60°畸形，大粗隆上移。其诊断最可能是( )

    A.髋关节后脱位
    B.股骨颈骨折
    C.股骨转子间骨折
    D.右骶髂关节脱位

    答案：B
    解析：
    中老年人摔倒后，感髋部疼痛，下肢活动受限不能站立行走，应考虑是股骨上端股骨颈或转子间骨折。骨折远段受附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌以及附着于大转子的髂腰肌和内收肌群的牵拉，产生外旋和内收畸形。股骨颈骨折为关节囊内骨折，远折段受关节囊的制约，外旋一般在45。～60。之间，而转子间骨折可达90。，外旋度数是两者间的鉴别点。髋关节后脱位常发生在强大暴力如交通事故后，股骨头脱至髋臼后方，患肢出现内收内旋畸形。

  • 第3题：

    男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。

    最可能的诊断是
    A.股骨颈骨折
    B.股骨粗隆间骨折
    C.股骨干骨折
    D.髋关节脱位
    E.髋臼骨折

    答案：B
    解析：
    老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折，都可出现肢体外旋、短缩，有时股骨颈骨折后能够行走。

  • 第4题：

    老年女性，不慎摔倒，左髋部着地后剧痛，不能站立。检查见左下肢缩短，外旋畸形，其最可能的诊断是( )。

    A、左髋关节前脱位

    B、左髋关节后脱位

    C、左髋关节中心脱位

    D、左股骨颈骨折

    E、肱骨干骨折


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者男性，78岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。
    该患者首选的辅助检查是

    A.X线片
    B.B超
    C.CT
    D.MRI
    E.骨扫描

    答案：A
    解析：

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