下列哪项是小儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的最常见的病原菌A．大肠杆菌B．铜绿假单胞菌C．流感嗜血杆菌D．B组溶血性链球菌E．金黄色葡萄球菌

常见的病原菌是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌

脑膜炎致病菌的侵袭：多数化脓性细菌均可引起脑膜炎，但致病菌类型与患儿年龄有密切关系。0~2岁个月患儿以肠道革阴性杆菌（最多见为大肠埃希菌、其次为变形杆菌、铜绿假单细胞均等）和金黄色葡萄球菌感染为主；3个月~3岁的患儿多有流感嗜血杆菌感染为主；5岁以上患儿主要致病菌为脑膜炎双球菌（又称脑膜炎奈瑟菌）、肺炎链球菌。

约30%化被性脑膜炎患儿发生硬膜下积液。病原菌以流感嗜血杆菌较 多见，疑诊者应进行颅透光检査，必要时作CT扫描。确诊后可经前囟作硬破下穿刺放液，积液应作常规检査和涂片找细菌。

多种细菌均可引起化脓性脑膜炎，新生儿及2个月以下患儿以革兰阴性菌（大肠埃希菌、铜绿假单胞菌）、B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等为主；3个月～4岁以流感嗜血杆菌为主；5岁以上患儿以脑膜炎奈瑟菌或肺炎链球菌为主。