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男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。人院后查体BP 140／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120／分，早搏3／分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A．冠状动脉硬化性心脏病B．慢性肺源性心脏病C．风湿性心脏病D．原发性心肌病E．高血压心脏病

题目

男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。人院后查体BP 140／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120／分，早搏3／分，下肢凹陷性水肿。

该患者最可能的诊断是

A．冠状动脉硬化性心脏病

B．慢性肺源性心脏病

C．风湿性心脏病

D．原发性心肌病

E．高血压心脏病

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1.男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40 余年，胸闷、心悸2年,加重伴发热1周，昏睡3小时人 院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应， 瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及 干、湿啰音，心率120/分，早搏3/分，下肢凹陷性水肿。 该患者最可能的诊断是 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.风湿性心脏病 D.原发性心肌病 E.高血压心脏病

2.男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年,胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。人院后查体:BP140/90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿罗音,心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿 假设上述诊断成立，出现昏睡最可能的原因是 A.代谢性碱中毒 B.中毒性脑病 C.肺性脑病 D.脑梗死 E.脑出血

3.男性，65岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、 气促30余年，胸闷、心悸2年，加重伴发 热1周，昏睡2小时入院。人院后查体: BP 140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳 孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双 肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，早 搏3次/分，下肢凹陷性水肿。 假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是 A.代谢性碱中毒 B.中毒性脑病 C.肺性脑病 D.脑梗死 E.脑出血

4.男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40 余年，胸闷、心悸2年,加重伴发热1周，昏睡3小时人 院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应， 瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及 干、湿啰音，心率120/分，早搏3/分，下肢凹陷性水肿。 假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是 A.代谢性碱中毒 B.中毒性脑病 C.肺性脑病 D.脑梗塞 E.脑出血

更多“男性,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。人院后 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，65岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、 气促30余年，胸闷、心悸2年，加重伴发 热1周，昏睡2小时入院。人院后查体: BP 140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳 孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双 肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，早 搏3次/分，下肢凹陷性水肿。
    假设上述诊断成立，补充体检时还可出现 的最主要体征是


    答案：D
    解析：
    慢支病史加上胸闷、心悸症状，高度怀疑肺心病。肺心病重要的体征有肺动脉瓣区第二心 音亢进等，提示肺动脉高压。肺心病急性加重期可表现为呼吸衰竭，严重者导致肺性脑病，出现精神障 碍、神经系统症状，如昏睡等。

  • 第2题：

    男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴 发热1周，昏睡3小时人院。人院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存 在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分，期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。
    该患者最可能的诊断是
    a.冠心病 b.慢性肺心病 c.风湿性心脏病 d.高血压心脏病


    答案：B
    解析：
    冠心病、风心病和髙心病一般不会昏迷，只有慢性肺心病并发肺性 脑病时,常导致嗜睡、昏迷，因此本例诊断为慢性肺心病。②慢性肺心病发病的先决条件是肺动脉高压， 因此最主要的体征是肺动脉高压导致的肺动脉瓣区第二心音亢进。由于肺动脉高压，引起右心室高压， 右心室肥大，心界向左扩大(心界向左下扩大为左心室肥大的表现）。心音强弱快慢不等为房颤的表现。

  • 第3题：

    1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰，以夜间和晨起为甚，咳白色泡沫痰，在药店买感冒药（具体药物不详)口服后，症状缓解但反复发作。入院前1天，受凉后再次出现上述症状且加重，咳黄色粘稠痰液；伴乏力、发热，无恶心、呕吐，无畏寒、高热，无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

    A．反复咳嗽咳痰20余年，加重伴乏力、发热1天

    B．反复咳嗽咳痰20年

    C．反复咳嗽咳痰，最近加重伴乏力、发热

    D．20余年前受凉后咳嗽咳痰，1天前复发并加重


    反复咳嗽咳痰 20 余 年，加重伴乏力、发热 1 天

  • 第4题：

    男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴 发热1周，昏睡3小时人院。人院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存 在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分，期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。
    假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是
    a.代谢性碱中毒 b.中毒性脑病 c.肺性脑病 d.脑梗死


    答案：C
    解析：
    冠心病、风心病和髙心病一般不会昏迷，只有慢性肺心病并发肺性 脑病g,常导致嗜睡、昏迷，因此本例诊断为慢性肺心病。②慢性肺心病发病的先决条件是肺动脉高压， 因此最主要的体征是肺动脉高压导致的肺动脉瓣区第二心音亢进。由于肺动脉高压，引起右心室高压， 右心室肥大，心界向左扩大(心界向左下扩大为左心室肥大的表现）。心音强弱快慢不等为房颤的表现。

  • 第5题：

    男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周， 昏睡3小时入院。入院后查体BP 140/90mmHg， 嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在， 口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音.心率120次/ 分，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是
    A.代谢性碱中毒
    B.中毒性脑炎
    C.肺性脑病
    D.脑梗死
    E.脑出血


    答案：C
    解析：

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