硅肺的特征性病变是A．胸膜呈斑状增厚B．类上皮肉芽肿C．硅肺空洞D．硅结节E．肺间质纤维化

D 解析：硅肺的特征性病变是硅结节。早期硅结节是巨噬细胞吞噬硅尘后形成的细胞性结节，以后纤维增生形成纤维性结节，结节中央可有玻璃样变。相邻的硅结节可相互融合成大的结节状病灶，如中央区缺血、坏死、液化，可形成硅肺空洞。肺内可有弥漫性纤维化，胸膜也可因弥漫性纤维化而广泛增厚，厚度可达1～2cm。BCE虽是硅肺的病理改变，但却不是特征性病变。