男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，检查：贫血，呼吸活动度增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN 23 mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断A．急性肾炎肾功不全B．急进性肾炎肾功不全C．隐匿性肾炎肾功不全D．慢性肾炎肾功不全

BUN23mmol／L提示肾功能减退
血红蛋白60g／L是慢性肾功能不全的表现
二氧化碳结合力11.25mmol／L，呼吸增大，是肾功能不全引起的酸中毒表现
蛋白（++），蛋白尿，提示慢性肾炎可能。

本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)每日尿量(每日排尿次数和每次尿量)、尿的颜色(有无血尿)，以便了解少尿情况。
2)眼睑水肿出现的时间(晨起明显)，水肿程度，其余部位有无水肿，水肿出现前10
天左右上呼吸道等前驱感染情况，以了解少尿病因。
3)有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况，以利于
鉴别诊断。
4)发病以来饮食、睡眠和体重变化，以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查(特别是尿常规检查和血压测量)。
2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。

1.慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
2.考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。
3.考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。

急性肾衰竭，急进性肾小球肾炎，SIE均会造成贫血，这题应该选C@##

1.慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
2.考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。
3.考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。