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男性，48岁。乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×109/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是A．中性粒细胞碱性磷酸酶升高B．骨髓增生活跃伴幼稚粒细胞增多C．贫血D．脾肿大E．血小板正常
题目
男性，48岁。乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×109/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是
A．中性粒细胞碱性磷酸酶升高
B．骨髓增生活跃伴幼稚粒细胞增多
C．贫血
D．脾肿大
E．血小板正常
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第1题：
男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×105/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是
A．中性粒细胞碱性磷酸酶升高
B．贫血
C．血小板正常
D．脾肿大
正确答案：A
解析：类白血病反应常继发于严重感染，血象可类似于白血病改变。贫血和脾肿大是白血病和类白血病反应都可有的改变。白血病早期也可有血小板正常。但在类白血病反应时，中性粒细胞碱性磷酸酶明显升高，而白血病中性粒细胞碱性磷酸酶降低。 -
第2题：
男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×105/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是A.中性粒细胞碱性磷酸酶升高
B.贫血
C.血小板正常
D.脾肿大答案：A解析：[考点]类白血病反应与白血病的鉴别诊断
[分析]类白血病反应常继发于严重感染，血象可类似于白血病改变。贫血和脾肿大是白血病和类白血病反应都可有的改变。白血病早期也可有血小板正常。但在类白血病反应时，中性粒细胞碱性磷酸酶明显升高，而白血病中性粒细胞碱性磷酸酶降低。 -
第3题：
男性，45岁，近2个月来出现疲劳、盗汗、腹胀。外周血白细胞为20×10
／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5％，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病A.白细胞NAP积分增高
B.骨髓过多，幼粒细胞明显增多
C.外周血血象检查
D.外周血涂片分类
E.贫血答案：A解析：类白血病反应NAP增高，而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低，甚至为0分。 -
第4题：
白细胞分类计数，中性粒细胞(包括杆状核，分叶核)正常应占( )。
A．0.5%～1%
B．50%～75%
C．3%～8%
D．80%～85%
E．20%～40%
正确答案：B
解析：白细胞计数及白细胞分类计数 -
第5题：
男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150X105/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是
A.中性粒细胞碱性磷酸酶升高 B.贫血
C.血小板正常 D.脾肿大答案：A解析：[答案]A
[考点]类白血病反应与白血病的鉴别诊断
[分析]类白血病反应常继发于严重感染，血象可类似于白血病改变。贫血和脾肿大是白血病和类白血病反应都可有的改变。 白血病早期也可有血小板正常。但在类白血病反应时，中性粒细胞碱性磷酸酶明显升高，而白血病中性粒细胞碱性磷酸酶降低。