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患儿15个月,因发热3天就诊,体温较高,达39℃ ,有阵咳,体格检查,可见烦躁、喘憋,三凹征,肺部可闻及湿性哆音,血白细胞数为3.5×109/L,胸部X线可见大片状阴影,冷凝集试验阴性。该患儿最可能诊断为A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.嗜酸细胞性肺炎E.肺炎链球菌肺炎

题目

患儿15个月,因发热3天就诊,体温较高,达39℃ ,有阵咳,体格检查,可见烦躁、喘憋,三凹征,肺部可闻及湿性哆音,血白细胞数为3.5×109/L,胸部X线可见大片状阴影,冷凝集试验阴性。

该患儿最可能诊断为

A.腺病毒肺炎

B.支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.嗜酸细胞性肺炎

E.肺炎链球菌肺炎


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  • 第1题:

    毛细支气管炎的临床特点( )。

    A.体温一般不超过38.5℃

    B.气促,发绀,烦躁,频咳

    C.突然喘憋,可以出现呼气性呼吸困难

    D。肺部满布细温哕音

    E.重症可出现三凹征


    正确答案:ABCE
    毛细支气管炎最常见病原体为呼吸道舍胞病毒。其临床特点为小婴儿,中等度发热,呼吸急促,烦躁,喘憋重,可出现三凹征,肺内可闻呼气性喘鸣音,如肺部满布细湿哆音,应考虑舍胞病毒性肺炎的可能。

  • 第2题:

    患儿男,6个月,因发热4天、咳嗽入院。体温39℃,嗜睡,面色苍白,呼吸急促,口周发绀,三凹征阳性。双肺可闻及湿哕音。

    该病的病原体为
    A.3、7、11、21型腺病毒
    B.RSV
    C.金黄色葡萄球菌
    D.流感嗜血杆菌
    E.MP

    答案:A
    解析:
    3、7、11、21型腺病毒为腺病毒肺炎的病原体;呼吸道合胞病毒肺炎由呼吸道合胞病毒(RSV)所致;葡萄球菌肺炎的致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌;流感嗜血杆菌肺炎由流感嗜血杆菌引起;肺炎支原体肺炎的病原为肺炎支原体(MP)。因此答案选A。

  • 第3题:

    共用题干
    患儿,一岁。咳嗽、发热1周入院,查体:T39℃,患儿烦躁、喘憋,三凹征,肺部可闻及干、湿性啰音,血常规WBC4*109/L。胸部X线可见大片状阴影,冷凝集试验阴性。

    该患儿最可能的临床诊断为
    A:腺病毒肺炎
    B:支原体肺炎
    C:金黄色葡萄球菌肺炎
    D:嗜酸细胞性肺炎
    E:肺炎链球菌肺炎

    答案:A
    解析:
    考点:考查下呼吸道感染的流行病学。[解析]婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原体为腺病毒,腺病毒肺炎起病急,高热,喘憋明显,神经系统可出现嗜睡,昏迷、惊厥等,白细胞常减少。冷凝集试验阴性可排除支原体感染。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌感染血白细胞都会升高。白细胞分类正常可排除嗜酸细胞性肺炎。

    考点:考查腺病毒的生物学特征。[解析]腺病毒的传染源为感染的各种患者,尤其是早期轻型患者和无症状带毒者。

  • 第4题:

    患儿,女,6个月。咳嗽,喘憋伴低热3天。查体:呼吸快,三凹征 (+),肺部听诊可闻啸鸣音,呼气性喘鸣,胸片显示有肺气肿和支气管周围炎

    A.毛细支气管

    B.支气管肺炎

    C.腺病毒肺炎

    D.肺炎支原体肺炎

    E.葡萄球菌肺炎


    正确答案:A

  • 第5题:

    共用题干
    患儿,一岁。咳嗽、发热1周入院,查体:T39℃,患儿烦躁、喘憋,三凹征,肺部可闻及干、湿性啰音,血常规WBC4*109/L。胸部X线可见大片状阴影,冷凝集试验阴性。

    下列有关该病的叙述,错误的是
    A:传染源为感染患者
    B:无症状携带者无传染性
    C:主要传播方式是直接经空气飞沫传播
    D:可经接触传播
    E:人群普遍易感,感染后可获对同型病毒的免疫力

    答案:B
    解析:
    考点:考查下呼吸道感染的流行病学。[解析]婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原体为腺病毒,腺病毒肺炎起病急,高热,喘憋明显,神经系统可出现嗜睡,昏迷、惊厥等,白细胞常减少。冷凝集试验阴性可排除支原体感染。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌感染血白细胞都会升高。白细胞分类正常可排除嗜酸细胞性肺炎。

    考点:考查腺病毒的生物学特征。[解析]腺病毒的传染源为感染的各种患者,尤其是早期轻型患者和无症状带毒者。