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为治疗更有力，还应首先进行下列哪项检查男性，60岁，反复咳嗽.咳痰20年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音：双肺肺气肿征，有干.湿性啰音；肝于肋下3C.M.触及。质软有压痛.肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1+SV5=1.3M.V。胸片示右下肺动脉干横径为18M.M.。
题目
为治疗更有力，还应首先进行下列哪项检查
男性，60岁，反复咳嗽.咳痰20年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音：双肺肺气肿征，有干.湿性啰音；肝于肋下3
C.
M.触及。质软有压痛.肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1+SV5=1.3
M.V。胸片示右下肺动脉干横径为18
M.
M.。
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第1题：
患者反复咳嗽、咳痰多年,近1~2年出现活动后气促。查体:胸廓呈桶状,双肺呼吸音低。关于该病的病因,下列哪项不正确 ( )A、局部免疫功能减低
B、自主神经功能失调
C、内分泌功能失调
D、细菌和病毒感染
E、吸烟及理化因素
参考答案：C
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第2题：
男性，67岁，反复咳嗽、咳痰42年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV
+SV
=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。为治疗更有力，还应首先进行下列哪项检查
A.痰培养+药敏
B.心功能测定
C.肺部B超
D.肺功能
E.肺部CT答案：A解析：
1.患者有长期慢支、肺气肿痛史，近来出现急性呼吸道感染和右心衰竭的症状、体征。心电图RV
+SV
>1.05mV，胸片右下肺动脉干横径>15mm，均提示有肺源性心脏病，为急性加重期。
2.在慢性肺心痛急性加重期，积极控制感染是最重要的环节，宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。
3.在慢性肺心痛急性加重期，积极控制感染是最重要的环节，宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感抗生素。 -
第3题：
患者反复咳嗽、咳痰多年，近1～2年出现活动后气促。查体：胸廓呈桶状，双肺呼吸音低。关于该病的病因，下列哪项不正确（ ）
A局部免疫功能减低
B自主神经功能失调
C内分泌功能失调
D细菌和病毒感染
E吸烟及理化因素
C
略 -
第4题：
老年患者,反复咳嗽、咳痰10多年,近2年气促明显,活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重,伴胸痛。体格检查,双肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项A、胸部透视
B、心电图
C、血气分析
D、肺功能检查
E、血常规
参考答案：A
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第5题：
患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查
A.三大常规十生化检查
B.凝血常规检查
C.肺癌标记物检查
D.肺功能检查
E.X线胸片检查答案：E解析：该患者虽然有患COPD的基础病史，但未提供诊断COPD的肺功能资料，也没有诉咳嗽，咳痰增加，也无黄脓痰、发热等症状，故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶，故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病，气促症状为主，很少出现血丝痰、声嘶、胸痛，因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况，咳嗽咳痰10余年，既往无咯血及血丝痰病史，本次发病也无咳黄脓痰，因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。