慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸陛酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸陛碱中毒合并代谢陛酸中毒E．稀释性低钠血症

应用利尿剂后易出现低钾、低氯性碱中毒。因为体内缺钾时，一方面细胞外Na、H进入细胞内，一方面肾小管排H增加，而对Na、HCO重吸收增加。在出现低氯时，肾小管的Cl减少，Na、K、HCO的重吸收增加，从而出现代谢性碱中毒。在慢性肺源性心脏病急性加重时，利尿剂是很常用的药物。由于利尿剂用量不当时，极易出现低钾及低氯状态，所以必须慎重应用。

①慢性肺心病急性期，如使用利尿剂过猛，易导致低钾、低氯性碱中毒。使用利尿剂，尤其是排钾性利尿剤,可造成K+从尿液中丢失,引起低钾。低钾时,一方面H+转入细胞内；另一方面肾小管细胞内的H+排出增加，Na+、HCO3-重吸收增加,产生低钾性碱中毒，常伴有缺Cl-。②碱中毒可使氧解离曲线左移，减少组织对氧的利用，从而加重组织缺氧。再则，使用利尿剂后血液浓缩，痰液黏稠不易咳出，加重病情。因此肺心病急性期，利尿剂应慎用。