niusouti.com
患者最有参考价值的病史是A．既往血压正常B．既往无头痛史C．有高血压家族史D．有患病毒性肝炎史E．有多次泌尿系统感染史
题目
患者最有参考价值的病史是
A．既往血压正常
B．既往无头痛史
C．有高血压家族史
D．有患病毒性肝炎史
E．有多次泌尿系统感染史
相似考题
更多“患者最有参考价值的病史是A.既往血压正常B.既往无头痛史C.有高血压家族史D.有患病毒性肝炎史E.有 ”相关问题
-
第1题：
(共用题千) 26岁初孕妇，现妊娠40周，近半个月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。 最有参考价值的病史是
A.既往无头痛史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有患病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系统感染史
正确答案：B
患者现妊娠40周，近半个月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。这些症状可由高血压引起，因此患者既往的血压可以说明患者有无妊娠高血压综合征。而既往头痛史、高血压家族史不能解析全部症状，病毒性肝炎及多次泌尿系统感染史也不能解析症状。考点：妊娠高血压综合征 -
第2题：
岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
最有参考价值的病史是
A．既往无头痛史
B．既往血压正常
C．有患病毒性肝炎史
D．有高血压家族史
E．有多次泌尿系统感染史
正确答案：B
根据患者症状和体征应考虑为子痫前期。子痫前期患者既往无高血压病史。 -
第3题：
26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。最有参考价值的病史是
A.有患病毒性肝炎史
B.既往血压正常
C.既往无头痛史
D.有高血压家族史
E.有青兴眼病史答案：B解析： -
第4题：
26岁初孕妇，现妊娠40周，近半个月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是
A.既往无头痛史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有患病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系统感染史
正确答案：B
1.患者现妊娠40周，近半个月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。这些症状可由高血压引起，因此患者既往的血压可以说明患者有无妊娠高血压综合征。而既往头痛史、高血压家族史不能解析全部症状，病毒性肝炎及多次泌尿系统感染史也不能解析症状。2.妊娠期高血压疾病应与慢性肾炎鉴别，两者都可有高血压、水肿、蛋白尿，但在血液检查中，慢性肾炎的肾功能是异常的，如肌酐值增高，而妊娠期高血压疾病的肾功能是正常的。3.患者为妊娠期高血压疾病，听胎心发现胎心176／min，说明胎儿缺氧，而患者宫颈条件不成熟，不能在短时间内经阴道分娩，故应行剖宫产。而静脉滴注硫酸镁、静脉快速滴注甘露醇、对症处理、立即行缩宫素静脉滴注引产不能马上解决胎儿缺氧。 -
第5题：
27岁初次妊娠妇女。妊娠39周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。最有参考价值的病史是
A.有高血压家族史
B.既往血压正常
C.既往无头痛史
D.有患病毒性肝炎史
E.有颈椎病病史答案：B解析：
1.妊娠晚期出现高血压、头痛眼花、视物模糊，应考虑妊娠高血压疾病。慢性高血压、妊娠期高血压病史及家族史，都是本病的高危因素，因此诊断本病最有价值的病史是既往血压正常，故选B。虽然重度子痫前期可出现头疼，但本病的发生于头痛史无关，故不答C。DE与本病的发生无关。
2.慢性高血压肾损害和妊娠高血压疾病肾损害均可有血清肌酐、尿素氮、肌酸、尿素值增高等，故A、B、D、E不能作为两者的鉴别依据。尿酸在慢性高血压患者中升高不显著，但在妊娠高血压疾病中可显著增高，因此血清尿酸值可作为两者的鉴别依据。故本题答案为C。
3.本例有头痛、眼花、无抽搐，应诊断为重度子痫前期。对于孕龄>34周的子痫前期患者，是时终止妊娠是有效的治疗措施。但患者剧烈头痛伴呕吐，为重度妊娠高血压疾病颅内高压所致，应首选甘露醇静滴降低颅内压后再进行剖宫产手术，否则如此高的血压和颅内压，未经短期有效处理贸然手术风险极大。且胎心180次／分，说明胎儿缺氧并不严重，也不急于手术。故本题答案为E。