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最可能的诊断为A．左膝关节结核B．左膝关节化脓性关节炎C．左膝关节肿瘤D．类风湿关节炎
题目
最可能的诊断为
A．左膝关节结核
B．左膝关节化脓性关节炎
C．左膝关节肿瘤
D．类风湿关节炎
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第1题：
女，63岁，左膝僵硬15年，疼痛5年，劳动后加重，休息后缓解，时有膝关节“卡住”的现象。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密。
考虑的诊断A. 左膝半月板损伤
B. 左膝内侧副韧带损伤
C. 风湿性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨性关节炎答案：E解析：骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。 -
第2题：
男性，4岁.左膝内侧肿胀，轻度破行3个月，仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11X109/L，中性粒细胞60%。最可能的诊断为A.左膝急性化脓性关节炎
B.左膝急性化脓性骨髓炎
C.左膝急性风湿性关节炎
D.左膝全关节结核答案：D解析： -
第3题：
女性患者，60岁，左膝关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，近期行走时疼痛明显加重，伴行走困难。体检：左膝关节肿胀内，外侧间隙压痛(+)，浮髌征(+)，屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄。本病的最可能诊断
A.化脓性左膝关节炎
B.左膝关节滑膜炎
C.左膝骨关节炎
D.左膝关节结核
E.左膝创伤性关节炎答案：C解析： -
第4题：
8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检:T 39.2℃， P 110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前左膝轻微外伤史。
最可能的诊断为（）。
A.左膝急性风湿性关节炎
B.左膝急性化脓性关节炎
C.左胫骨上段急性血源性骨髓炎
D.左膝关节创伤
E.左膝关节结核答案：B解析：8岁儿童，8天来全身高热畏寒等急性感染症状及左膝剧痛不能活动的局部症状。体温39.2℃，左膝有肿胀、皮温高的急性炎症的体征。最可能的诊断应该是左膝急性化脓性关节炎。 -
第5题：
8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T 39.2°C，P 110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前有左膝轻微外伤史。
最可能的诊断为
A.左膝急性风湿性关节炎
B.左膝急性化脓性关节炎
C.左腔骨上段急性血源性骨髓炎
D.左膝关节创伤
E.左膝关节结核答案：B解析：8岁儿童，8天来全身高热，有畏寒等急性感染症状及左膝剧痛不能活动的局部症状。体温39.2°C，左膝有肿胀、皮温高的急性炎症体征。最可能的诊断应该是左膝急性化脓性关节炎。此时拍X线片，应该出现关节积液肿胀的影像，即关节间隙增宽和髌上囊肿胀。为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节穿刺液检查。穿刺液涂片如有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。