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男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括A．毕I式胃大部切除术B．毕Ⅱ式胃大部切除术C．迷走神经干切断术D．选择性迷走神经切断术E．高选择性迷走神经切断术
题目
男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括
A．毕I式胃大部切除术
B．毕Ⅱ式胃大部切除术
C．迷走神经干切断术
D．选择性迷走神经切断术
E．高选择性迷走神经切断术
相似考题
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第1题：
李某，男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径为3cm，经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为
A、胃大部切除术，毕Ⅱ式
B、胃大部切除术，毕Ⅰ式
C、全胃切除术
D、胃楔形切除术
E、选择性迷走神经切断术
参考答案：B
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第2题：
男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.迷走神经干切断术
D.选择性迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
正确答案：A
对十二指肠溃疡较大，炎症、水肿较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕Ⅰ式胃大部切除术比较困难，易导致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发的机会。因此，毕Ⅰ式胃大部切除术多适用于胃溃疡。毕Ⅱ式胃大部切除术、迷走神经干切断术、选择性迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术则都是适用于十二指肠溃疡的彻底性手术。 -
第3题：
男，42岁。顽固性溃疡2年，拟行手术治疗，不应选择的手术方式是( )A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.迷走神经干切断术
D.选择性迷走神经切断术答案：C解析：胃溃疡多采用胃大部切除术，毕Ⅰ式为首选；十二指肠溃疡主要采用毕Ⅱ式胃大部切除术、高选择性迷走神经切断术，或选择性迷走神经切断术加胃引流术，而迷走神经干切断术已极少应用。 -
第4题：
男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括
A.毕l式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.迷走神经干切断术
D.选择性迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
正确答案：A
对十二指肠溃疡较大，炎症、水肿较重，瘢痕、粘连较多，残胃与十二指肠吻合有一定张力，行毕l式胃大部切除术比较困难，易导致胃切除范围不够，增加术后溃疡复发的机会。因此，毕l式胃大部切除术多适用于胃溃疡。毕Ⅱ式胃大部切除术、迷走神经干切断术、选择性迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术则都是适用于十二指肠溃疡的彻底性手术。考点：胃十二指肠溃疡的手术方案 -
第5题：
关于胃大部切除术的描述，正确的是( )A.毕Ⅱ式手术较毕I式手术更符合正常生理
B.毕Ⅱ式手术术后并发症较毕I式多
C.十二指肠溃疡首选毕I式手术
D.胃溃疡首选毕Ⅱ式手术答案：B解析：胃大部切除术有毕I式和毕Ⅱ式两种术式。毕I式较毕Ⅱ式手术更符合正常生理，毕Ⅱ式较毕I式并发症多，几乎所有的胃大部切除术后的并发症都可发生在毕Ⅱ式术后，因此，理论上胃大部切除术首选毕I式，但十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，切除后肠管与胃吻合张力过大，导致吻合口瘘的机会增加，有时溃疡甚至无法切除而必须旷置，更无法行毕I式手术，所以十二指肠溃疡首选毕Ⅱ式手术。