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男性,30岁,车祸造成锁骨开放性骨折,臂丛神经完全性损伤。对该患者宜采用哪种治疗方法A.清创缝合,8字绷带外固定B.清创缝合,内固定术C.清创术,骨折复位,修复臂丛神D.清创术,修复臂丛神经E.清创术,骨折复位,内固定,修复臂丛神经

题目

男性,30岁,车祸造成锁骨开放性骨折,臂丛神经完全性损伤。对该患者宜采用哪种治疗方法

A.清创缝合,8字绷带外固定

B.清创缝合,内固定术

C.清创术,骨折复位,修复臂丛神

D.清创术,修复臂丛神经

E.清创术,骨折复位,内固定,修复臂丛神经


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  • 第1题:

    患者男性,32岁,因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。查体:伤口约12 cm,骨折端外露,有垂腕垂指畸形,虎口区感觉障碍。 患者的诊断为A、 右肱骨干闭合性骨折

    B、 右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤

    C、 右肱骨干骨折伴桡神经损伤

    D、 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

    E、 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

    正确的治疗方案是A、 清创缝合,手法复位,内固定

    B、 清创缝合,手法复位,石膏固定

    C、 清创缝合,牵引治疗

    D、 清创后,复位内固定,探查桡神经并修复加外固定

    E、 清创后,手法复位,内固定,观察2个月,桡神经功能不恢复,再次手术治疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    男,28岁,左手拇指、示指、中指挤压伤,拟行清创缝合、指骨内固定手术,应该选择的麻醉方法是

    A.经肌间沟臂丛神经阻滞
    B.锁骨上法臂丛神经阻滞
    C.腋路法臂丛神经阻滞
    D.桡神经阻滞
    E.正中神经阻滞

    答案:A
    解析:
    臂丛阻滞方法的三个径路中,肌间沟法对于桡侧手臂的阻滞效果优于尺侧,而单独的桡神经、正中神经阻滞无法满足该手术的需要。

  • 第3题:

    患者男性,42岁,63kg。因右手锐器伤,行清创、屈肌腱、神经吻合术。

    如选臂丛神经阻滞,首选入路( )
    A.锁骨上法
    B.肌间沟法
    C.经颈入路臂丛阻滞
    D.腋入法
    E.喙突下法

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    下列选项中,不符合臂丛神经损伤临床表现的是

    A.臂丛上千掼伤多见

    B.C8??、??T1根性撕脱伤可能出现Horner征

    C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫

    D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失

    E.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成


    正确答案:D

    臂丛上千损伤较常见,为颈5、6神经在厄氏点损伤所致,无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起,可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉,故完全性损伤出现上肢全瘫,但由于皮肤感觉有交叉支配的情况,完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失,故本题选D。

  • 第5题:

    患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。

    哪种麻醉方法较为适宜( )
    A.肌间沟法臂丛神经阻滞
    B.腋路法臂丛神经阻滞
    C.锁骨上入路臂丛神经阻滞
    D.全麻
    E.硬膜外麻醉

    答案:B
    解析: