诊断早期肺源性心脏病的主要依据是A．慢性肺部疾病史B．肺气肿体征C．右心功能不全体征D．肺动脉高压症

肺源性心脏病是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。

肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件：①肺血管阻力增高的功能性因素：机体缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒，使肺小动脉收缩、痉挛，引起肺动脉高压。其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素；②肺血管阻力增高的解剖学因素；③血容量增多和血液黏稠度增加：缺氧可使醛固酮增加，使水、钠潴留；缺氧使肾小动脉收缩，肾血流量减少，加重水、钠潴留，血容量增多；慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，血流阻力随之增高。从而加重了肺动脉高压及心脏负荷。

肺源性心脏病是指由支气管-肺组织、肺血管或胸廓病变导致肺循环阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和(或)功能改变(右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭)的心脏病。因而肺动脉高压和右心改变是诊断早期肺心病的主要依据。