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患者女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限,X线未见明显异常。不正确的处理是A、使用激素类药物局部注射B、使用非甾体抗炎药C、早期给予理疗、按摩D、手术治疗E、保持肩关节主动活动

题目

患者女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限,X线未见明显异常。不正确的处理是

A、使用激素类药物局部注射

B、使用非甾体抗炎药

C、早期给予理疗、按摩

D、手术治疗

E、保持肩关节主动活动


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限,X线未见明显异常。不正确的处理是

    A.使用激素类药物局部注射

    B.使用非甾体抗炎药

    C.早期给予理疗、按摩

    D.手术治疗

    E.保持肩关节主动活动


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女,50岁。左肩部疼痛,不能梳头。查体左肩三角肌萎缩,肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松,肩峰下钙化。其首选诊断为

    A.肩周炎
    B.肩关节结核
    C.肩关节肿瘤
    D.肱骨外上髁炎
    E.风湿性关节炎

    答案:A
    解析:
    肩关节周围炎简称肩周炎,是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊出现的慢性损伤性炎症,出现肩部疼痛,随着病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限,肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。本病女性多于男性,左侧多于右侧,多为中老年患病。体检发现三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。X线表现可与肩关节肿瘤相鉴别。故选A。

  • 第3题:

    患者女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限,X线未见明显异常。不正确的处理是

    A.使用激素类药物局部注射
    B.使用非甾体抗炎药
    C.早期给予理疗、按摩
    D.手术治疗
    E.保持肩关节主动活动

    答案:D
    解析:
    患者左肩部疼痛6个月,肩袖间隙区明显压痛,肩关节活动受限,X线无明显异常,故考虑为粘连性肩关节囊炎。粘连性肩关节囊炎的治疗:①理疗:早期给予理疗、针灸,适当推拿按摩,可改善症状;②痛点注射:可局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛;③止痛剂:疼痛持续、夜间难以入睡时,可给予非甾体抗炎药;④主动活动肩关节;⑤对症状持续较重者,以上治疗无效时,可行关节镜松解粘连;⑥治疗原发病。故本题选D。

  • 第4题:

    女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限,X线未见明显异常。不正确的处理是

    A.使用激素类药物局部注射

    B.使用非甾体抗炎药

    C.早期给予理疗、按摩

    D.手术治疗

    E.保持肩关节主动活动


    正确答案:D

  • 第5题:

    50岁,女,右肩痛半年,活动受限,近来自觉梳头都感到困难,检查:右肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛,X线片无异常,考虑为

    A.肩关节结核
    B.肩周炎
    C.类风湿关节炎
    D.肩部肿瘤
    E.骨关节炎

    答案:B
    解析:
    根据典型的临床表现:50岁,女,右肩痛、活动受限,梳头困难,检查:右肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛,X线片无异常。可诊断为肩关节周围炎。