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患者,男,33岁。确诊为肝右叶原发性肝癌,直径8cm,肝门正常,无瘤肝组织增大达全肝1/2以上。治疗方案首选A.根治性肝切除B.姑息性肝切除C.肝动脉结扎和插管D.经皮穿刺无水乙醇注射E.中医治疗

题目

患者,男,33岁。确诊为肝右叶原发性肝癌,直径8cm,肝门正常,无瘤肝组织增大达全肝1/2以上。治疗方案首选

A.根治性肝切除

B.姑息性肝切除

C.肝动脉结扎和插管

D.经皮穿刺无水乙醇注射

E.中医治疗


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  • 第1题:

    患者男,62岁,主因“右上腹痛伴消瘦1个月”就诊,腹部CT提示肝脏右叶2cm×5cm低回声占位,动脉期明显强化,门脉期呈密度减低灶,AFP>170ng/ml,请问患者诊断首先考虑哪项( )

    A、原发性肝癌

    B、肝血管瘤

    C、肝脓肿

    D、肝囊肿

    E、转移性肝癌


    参考答案:A

  • 第2题:

    A.根治性肝切除
    B.姑息性肝切除
    C.肝动脉结扎和插管
    D.经皮穿刺无水乙醇注射
    E.中医治疗

    患者,男,33岁。确诊为肝右叶原发性肝癌,直径8cm,肝门正常,无瘤肝组织增大达全肝1/2以上。治疗方案首选

    答案:B
    解析:

    原发性肝癌的大体病理形态可分三型:结节型、巨块型和弥漫型。现在新的分类为:微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。下述隋况可作根治性肝切除:单发的微小肝癌;单发的小肝癌;单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于30%;多发性肿瘤,但肿瘤结节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。137题患者一般情况好,肝、肾功能正常,无广泛肝转移,可行根治性肝切除。下列情况作姑息性肝切除:①有3~5个多发性肿瘤,局限于相邻2~3个肝段或半肝内,影像学显示无瘤肝组织代偿性增大,达全肝50%以上;②左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,边界较清,第一、二肝门未受影响,无瘤侧肝代偿性增大达全肝组织的50%以上。

  • 第3题:

    A.根治性肝切除
    B.姑息性肝切除
    C.肝动脉结扎和插管
    D.经皮穿刺无水乙醇注射
    E.中医治疗

    患者,男,45岁。体格检查发现肝右叶4个肿瘤占位,局限于相邻的2个肝段内,无瘤肝组织增大达全肝1/2以上。治疗方案首选

    答案:B
    解析:

    原发性肝癌的大体病理形态可分三型:结节型、巨块型和弥漫型。现在新的分类为:微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。下述隋况可作根治性肝切除:单发的微小肝癌;单发的小肝癌;单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于30%;多发性肿瘤,但肿瘤结节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。137题患者一般情况好,肝、肾功能正常,无广泛肝转移,可行根治性肝切除。下列情况作姑息性肝切除:①有3~5个多发性肿瘤,局限于相邻2~3个肝段或半肝内,影像学显示无瘤肝组织代偿性增大,达全肝50%以上;②左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,边界较清,第一、二肝门未受影响,无瘤侧肝代偿性增大达全肝组织的50%以上。

  • 第4题:

    女,45岁。右肝癌直径8cm,周围见小卫星灶,首选治疗方案

    A. 肝动脉结扎和插管化疗
    B. 肿瘤局部无水乙醇注射
    C. 肝右叶切除
    D. 冷冻治疗
    E. 免疫治疗

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    A.根治性肝切除
    B.姑息性肝切除
    C.肝动脉结扎和插管
    D.经皮穿刺无水乙醇注射
    E.中医治疗

    患者,男,47岁。诊断为肝左叶肝癌,直径5cm,向肝外生长,肝、肾功能正常。治疗方案首选

    答案:A
    解析:

    原发性肝癌的大体病理形态可分三型:结节型、巨块型和弥漫型。现在新的分类为:微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。下述隋况可作根治性肝切除:单发的微小肝癌;单发的小肝癌;单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于30%;多发性肿瘤,但肿瘤结节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。137题患者一般情况好,肝、肾功能正常,无广泛肝转移,可行根治性肝切除。下列情况作姑息性肝切除:①有3~5个多发性肿瘤,局限于相邻2~3个肝段或半肝内,影像学显示无瘤肝组织代偿性增大,达全肝50%以上;②左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,边界较清,第一、二肝门未受影响,无瘤侧肝代偿性增大达全肝组织的50%以上。