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（2011）男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌(+)，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ng/L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab（-）。最可能的诊断是A、慢性乙型肝炎B、慢性丙型肝炎C、原发性肝癌D、原发性胆汁性肝硬化E、乙肝肝硬化
题目
（2011）男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌(+)，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ng/L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab（-）。最可能的诊断是
A、慢性乙型肝炎
B、慢性丙型肝炎
C、原发性肝癌
D、原发性胆汁性肝硬化
E、乙肝肝硬化
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
男 63 岁，乏力、腹胀 3 月，加重伴尿少 1 月，慢性肝炎病史 20 余年，查体：肝肋下
4cm，质硬，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，对诊断最有意义的检查是答案：解析：甲胎蛋白 -
第2题：
女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。门脉压力过高不会引起下列哪种情况
A.胃底静脉曲张
B.脾大
C.贫血
D.腹壁静脉曲张
E.腹水答案：C解析： -
第3题：
女性，50岁，腹胀、尿少、乏力、食欲下降三个月，加重五天，腹痛伴发热。查体：巩膜轻度黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性，肝肋下未及，脾肋下4厘米，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，腹水征阳性。HCVAb(+)。既往：二十年前做过子宫全切术，当时输血600毫升。①为明确诊断，还应该作什么检查?②该病人临床诊断是什么?
(1)腹水穿刺化验检查，以明确有无自发性腹膜炎。
(2)肝炎后肝硬化(肝功能失代偿期)自发性腹膜炎。
略 -
第4题：
女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果一次性放腹水1000ml，该患者出现嗜睡，定向力障碍，考虑以下哪种疾病
A.肝肾综合征
B.感染
C.离子紊乱
D.肝肺综合征
E.肝性脑病答案：E解析： -
第5题：
女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。肝硬化患者可出现门脉高压，正常门脉压力是多少
A.<8mmHg
B.<9mmHg
C.<10mmHg
D.<5mmHg
E.<6mmHg答案：D解析：