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(137~139题共用题干)男性,58岁。长期饮酒30余年,每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。人院检查B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。137.该患者最可能的诊断是A.酒精性肝硬化B.胰腺癌C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃癌

题目

(137~139题共用题干)

男性,58岁。长期饮酒30余年,每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。人院检查B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。

137.该患者最可能的诊断是

A.酒精性肝硬化

B.胰腺癌

C.慢性胰腺炎

D.慢性胆囊炎

E.胃癌


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参考答案和解析
正确答案:A
更多“(137~139题共用题干)男性,58岁。长期饮酒30余年,每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛,腹胀乏力, ”相关问题
  • 第1题:

    根据下列材料回答下列各 题。 男,55岁。有饮酒史20年,每日饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,粪便不成形,双下肢水肿,B超:肝回声不均匀增强,脾大,少量腹水。 该患者最可能的诊断是

    A.慢性胰腺炎

    B.胰腺癌

    C.酒精性肝硬化

    D.慢性胆囊炎

    E.胃癌


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。

    患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是
    A.低钠血症
    B.脑出血
    C.脑栓塞
    D.肝性脑病
    E.高钠血症

    答案:D
    解析:

    1.酒精性肝硬化患者有长期饮酒史,早期常无症状,以后可出现体重减轻,食欲不振,腹痛,乏力,倦怠,尿色深,牙龈出血及鼻出血等,面色灰黯,营养差,毛细血管扩张,蜘蛛痣,肝掌,腮腺非炎性肿大,掌挛缩,男性乳房发育,睾丸萎缩和阴毛呈女性分布,以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎,肝性脑病等。临床表现为脾大、腹水,超声显像肝实质回声增强,粗糙不均匀。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化,故本题选C。
    2.肝穿刺或组织检查显示假小叶形成是确定诊断的依据,故本题选C。
    3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症,也是肝硬化最常见的死亡原因。在肝硬化基础上,患者摄入蛋白质过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病,其中,上消化道出血易导致失血性休克,诱发肝性脑病。该患者"呕血500ml后出现昏迷",可知最可能并发了肝性脑病。故本题选D。

  • 第3题:

    男性,58岁。长期饮酒30余年,每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。入院检查B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。
    为明确诊断.最应进行的检查是()
    A.肝脏穿刺活检
    B.ERCP造影
    C.腹部CT
    D.胃镜检查
    E.静脉胆囊造影


    答案:A
    解析:
    患者中年男性,长期大量饮酒史,结合1年来腹胀等症状,推测该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断,最有价值的检查方法是肝脏穿刺,活检病理检查可以确定诊断。该患者大量呕血后出现昏迷,最可能是并发肝性脑病,由大出血诱发肝性脑病是肝硬化患者常见的致死因素。

  • 第4题:

    54岁老年男性。上腹胀痛10余年,多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重,伴反酸,间断呕吐胃内容物。吸烟35年饮白酒20年,每日约半斤。患者的病变最可能位于

    A、胃底
    B、胃体
    C、胃窦
    D、贲门
    E、十二指肠球部

    答案:C
    解析:
    根据临床表现,考虑患者是胃溃疡;胃溃疡的好发部位为胃窦小弯侧。

  • 第5题:

    男性,55岁,有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。
    该患者最可能的诊断是()
    A.慢性胰腺炎
    B.胰腺癌
    C.酒精性肝硬化
    D.慢性胆囊炎
    E.胃癌


    答案:C
    解析:
    试题点评:患者有长期饮酒史、肝功减退和门脉高压的临床表现,肝脏B超回声不均匀增强,首先考虑酒精性肝硬化。