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更多“首选的治疗方法为( ) A.硝酸甘油静脉点滴B.溶栓治疗C.吗啡皮下注射D.肝素静脉点滴 ”相关问题
  • 第1题:

    以下哪项治疗方法最关键A.硝酸甘油静脉点滴B.肝素静脉点滴C.吗啡皮下注射S

    以下哪项治疗方法最关键

    A.硝酸甘油静脉点滴

    B.肝素静脉点滴

    C.吗啡皮下注射

    D.急诊再灌注治疗

    E.卡托普利口服


    正确答案:D
    患者中年男性,一年来活动、饱餐后剑突下痛,持续数分钟自行缓解,符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁,夜间也有发作,考虑为不稳定性心绞痛。2小时来胸痛剧烈,不缓解,伴大汗,应考虑发生了急性心肌梗死。为明确诊断,应作心电图检查,如心电图相邻2个或2个以上导联出现ST段抬高(肢导0.1mV,胸前导联0.2mV),就可诊断急性心肌梗死。确诊后应尽快给予急诊再灌注治疗,以达到血管再通,实现心肌再灌注,抢救濒死心肌,缩小梗死面积。患者在心肌梗死后4周,心电图ST段持续升高,考虑室壁瘤形成。急性心肌梗死后ST段持续升高是室壁瘤形成的表现,发生机制可能由于正常心肌与室壁瘤心肌之间复极不一致所致,因此该患者心梗后ST段持续抬高为室壁瘤形成,答案D正确。

  • 第2题:

    首选的治疗方法是

    A.硝酸甘油静脉滴注

    B.溶栓治疗

    C.吗啡皮下注射

    D.肝素静脉滴注

    E.卡托普利口服


    正确答案:B
    解析:根据典型病史、症状、体征,该病人首先考虑的诊断应是急性心肌梗死。急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现特征性的心电图以及实验室检查,起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大两肢不对称T波,而血清CK-MB酶在起病4h内增高,16~24h达高峰,3~4d恢复正常,其增高的程度能准确地反映梗死的范围,尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死,血清心肌酶意义更大。急性心肌梗死起病3~6h内,再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。急性心肌梗死一般2周左右ST段逐渐回到等电位线,若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。

  • 第3题:

    男性,55岁。1年来发作性心前区疼痛,每于劳累或生气时发作,向咽部放射,持续数分钟,可自行缓解。2周来发作较前频繁,未认真治疗。2小时前开始疼痛剧烈,部位同前,向左下颌放射,不能缓解。伴憋闷、出汗来急诊。
    该患者首选最重要的治疗方法是

    A.溶栓治疗
    B.肝素静脉点滴
    C.吗啡皮下注射
    D.硝酸甘油静脉点滴

    答案:A
    解析:
    [考点]急性心肌梗死的诊断和治疗 [分析]该中年男性患者有1年典型的劳力性心绞痛病史,近2周来发作频繁,称为恶性劳力性心绞痛,属不稳定型心绞痛, 极易发生心肌梗死,2小时来心前区疼痛持续不能缓解,所以首先应考虑急性心肌梗 死,其余诊断均可能性小;急性心肌梗死的 诊断除根据典型的临床表现外,辅助检查对诊断有重要价值,起病数小时内心电尚可无异常或仅有高T波,而某些心肌坏死标记 物在起病4小时内会增高,其增高的程度能反映心肌梗死的范围,尤其是在心电图上无病理性Q波和小的透壁性心肌梗死,心肌 坏死标记物的测定就更有意义;心肌梗死起病12小时内无禁忌证者一般均应采取溶栓使心肌再灌注治疗,越早进行越好,起病 3~6小时内最佳,可使濒临坏死的心肌得以 存活或使坏死范围缩小,对梗死后心肌重塑有利,改善预后,其余治疗也可采用,但不是首选最重要的治疗。

  • 第4题:

    首选的治疗方法是

    A.硝酸甘油静点

    B.吗啡皮下注射

    C.吸氧

    D.肝素静脉点滴

    E.溶栓治疗


    正确答案:E

  • 第5题:

    首选的治疗方法是( )

    A.硝酸甘油静脉点滴

    B.溶栓治疗

    C.吗啡皮下注射

    D.肝素静脉点滴

    E.卡托普利口服


    正确答案:B