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(2013)女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(＋)。X线片显示右股骨颈女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是A、人工关节置换术B、转子间截骨矫正力线C、闭合复位内固定D、切开复位内固定E、下肢中立位皮牵引6~8周

题目
(2013)女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(＋)。X线片显示右股骨颈

女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是

A、人工关节置换术

B、转子间截骨矫正力线

C、闭合复位内固定

D、切开复位内固定

E、下肢中立位皮牵引6~8周

相似考题

1.女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是( )A、胸部X线检查B、局部CT检查C、局部MRI检查D、血生化检查E、腹部B超检查

2.女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是A、胸部X线检查B、局部CT检查C、局部MRI检查D、血生化检查E、腹部

3.患者,女,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片示:右股骨颈骨折嵌插型,以下哪个体征与诊断相符( )A、右下肢无短缩畸形B、右下肢无外旋畸形及缩短C、右下肢直腿抬高能抬离床面D、右下肢纵向叩击痛（-）E、右股骨大转子叩击痛（-）

4.女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是A、CTB、ECTC、MRID、X线断层摄影E、骨髓穿刺

参考答案和解析
参考答案：E
更多“(2013)女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(＋)。X线片显示右股骨颈 ”相关问题

  • 第1题：

    女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+），X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断段嵌插，Pauwells角25°，一般状态差，既往高血压，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级，最佳治疗方案是：

    A.闭合复位内固定

    B.切开复位内固定

    C.下肢中立位皮牵引6～8周

    D.转子间截骨矫正力线

    E.人工关节置换术


    正确答案：C
    本例心功能Ⅳ级，含并糖尿病，不宜手术所以ABDE皆不符合。

  • 第2题：

    女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发
    [问题2][单选题]
    最重要的辅助检查项目是

    A、局部CT检查
    B、局部MRI检查
    C、血生化检查
    D、腹部B超检查
    E、胸部X线检查

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    【单选题】女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是（)

    A．胸部X线检查

    B．局部CT检查

    C．局部MRI检查

    D．血生化检查

    E．腹部B超检查


    胸部X线检查

  • 第4题：

    女性，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片提示：右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一体征与诊断相符

    A. 右下肢无缩短畸形
    B. 右下肢无外旋畸形及缩短
    C. 右下肢直腿抬高试验能抬离床面
    D. 右下肢纵向叩击痛（-）
    E. 右股骨大粗隆叩击痛（-）

    答案：C
    解析：
    股骨颈嵌插骨折患肢仍会有轻度缩短，外旋畸形，一般也都有纵向叩击痛及大粗隆叩击痛。如嵌插较紧的话，患肢直腿抬高能抬离床面，甚至能跛行。

  • 第5题：

    女性，36岁，右股骨上端疼痛20天．查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限．X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏．3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发
    最重要的检查是（）
    A.MRI
    B.ECT
    C.CT
    D.X线断层摄影
    E.骨髓穿刺


    答案：B
    解析：
    诊断骨肿瘤最重要的方法是放射性核素骨显像(ECT)，ECT可明确病损范围，先于其他影像学检查几周或几个月提示骨转移瘤的发生，但特异性不高，不能单独作为诊断依据，须经X线片或CT等证实．骨显像还能早期发现可疑的骨转移灶，防止漏诊；也可帮助了解植骨的愈合情况

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