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女,42岁,人工流产术后2年,阴道断续流血6月余,近日出现咳血丝痰。血β-hCG为13000U/L,胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是A、子宫切除术B、肺叶切除+子宫切除术C、肺叶切除术D、化学治疗甲氨蝶呤E、放射治疗

题目

女,42岁,人工流产术后2年,阴道断续流血6月余,近日出现咳血丝痰。血β-hCG为13000U/L,胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是

A、子宫切除术

B、肺叶切除+子宫切除术

C、肺叶切除术

D、化学治疗甲氨蝶呤

E、放射治疗


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  • 第1题:

    患者,女性,32岁。人工流产后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,X线示肺多个结节影,血HCG明显升高,诊断:绒癌肺转移。下一步治疗为

    A、理疗

    B、抗炎

    C、肺叶切除

    D、放疗

    E、化疗


    参考答案:E

  • 第2题:

    经产妇,29岁,人工流产术后1年余,一直有断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。现尿妊娠试验阳性,查子宫鸭卵大,质软。胸部X线摄片见两肺中下部有散在棉絮团影。本例最可能的诊断为

    A、胎盘部位滋养细胞肿瘤
    B、葡萄胎
    C、侵蚀性葡萄胎
    D、绒毛膜癌
    E、吸宫不全

    答案:D
    解析:
    转移妊娠滋养细胞肿瘤多为绒癌,尤其非葡萄胎妊娠后绒癌。肿瘤主要以血行转移,发生早,范围广。最常见的转移部位为肺转移(咯血、胸痛) (80%),其次阴道(30%)、盆腔(20%)、脑(10%)和肝转移(10%)。

  • 第3题:

    患者,32岁,人流1后年,近日咳嗽,咳血丝痰,肺片示肺多个结节影,血hCG定量明显升高。

    下步治疗为

    A、理疗
    B、抗炎
    C、肺叶切除
    D、放疗
    E、化疗

    答案:E
    解析:
    绒癌的治疗原则,以化疗为主,手术和放疗为辅,实行分层和个体化治疗。

  • 第4题:

    女,42岁。人工流产术后2年,阴道断续流血6月余,近日出现咳血丝痰。血8—hCG为1300U/L,胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是

    A.肺叶切除和子宫切除术

    B.放射治疗

    C.肺叶切除术

    D.化学治疗

    E.失神发作


    正确答案:D
    根据题意,不难诊断为绒癌肺转移,治疗首选化学治疗。8版妇产科学P341.

  • 第5题:

    经产妇,29岁,人工流产术后1年余,一直有断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。现尿妊娠试验阳性,查子宫鸭卵大,质软。胸部X线摄片见两肺中下部有散在棉絮团影。本例最可能的诊断为

    A、葡萄胎
    B、侵蚀性葡萄胎
    C、绒毛膜癌
    D、吸宫不全
    E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

    答案:C
    解析:
    转移妊娠滋养细胞肿瘤多为绒癌,尤其非葡萄胎妊娠后绒癌。肿瘤主要以血行转移,发生早,范围广。最常见的转移部位为肺转移(咯血、胸痛) (80%),其次阴道(30%)、盆腔(20%)、脑(10%)和肝转移(10%)。