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查体中上腹轻压痛，腹部平片示近端小肠扩张，有气液平，结肠少量积气，考虑梗阻的部位为A．幽门梗阻B．高位小肠梗阻C．低位小肠梗阻D．结肠梗阻E．完全性低位小肠梗阻
题目
查体中上腹轻压痛，腹部平片示近端小肠扩张，有气液平，结肠少量积气，考虑梗阻的部位为
A．幽门梗阻
B．高位小肠梗阻
C．低位小肠梗阻
D．结肠梗阻
E．完全性低位小肠梗阻
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第1题：
男性，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。查体：贫血貌、腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。可能的诊断是
A．麻痹性肠梗阻
B．低位小肠梗阻
C．高位小肠梗阻
D．坏死性小肠炎
E．乙状结肠扭转
正确答案：B
根据患者表现考虑肠梗阻，高位肠梗阻由于呕吐频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明显；麻痹性肠梗阻则为显著、均匀性腹胀。见肠型、肠鸣音亢进，有气过水声可排除麻痹性肠梗阻，X线检查：肠梗阻发生后，立位腹部平片可见腹中部胀气肠襻及“阶梯状”排列的气液平面，考虑低位小肠梗阻。 -
第2题：
男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（ ）
A．麻痹性肠梗阻
B．低位小肠梗阻
C．高位小肠梗阻
D．坏死性小肠炎
E．乙状结肠扭转
正确答案：B[考点]肠梗阻的鉴别诊断
[分析]根据该病人腹胀、腹痛、恶心等症状，以及体检腹部见肠型等可诊断为肠梗阻。该病人肠鸣音亢进，可排除麻痹性肠梗阻。腹平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平，结肠内少量积气，可据此确定为低位小肠梗阻。 -
第3题：
患者，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。查体：全腹膨隆，可见肠形，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片可见中腹部扩张小肠，呈"阶梯状"液平，结肠内可见少量积气，应首先考虑的诊断是A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.坏死性小肠炎
D.乙状结肠扭转
E.急性胃肠痉挛答案：B解析： -
第4题：
麻痹性肠梗阻
A．腹部X线平片示孤立的肠管积气、膨胀、呈咖啡豆样
B．腹部X线平片示小肠充气扩张，并存存阶梯状液平面、结肠无气
C．腹部X线平片示小肠及结肠普遍积气
D．气钡灌肠见空气或钡剂在结肠受阻，该处钡影呈“杯口”状
正确答案：C
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第5题：
男性，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热。查体：贫血貌、腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。可能的诊断是A:麻痹性肠梗阻
B:低位小肠梗阻
C:高位小肠梗阻
D:坏死性小肠炎
E:乙状结肠扭转答案：B解析：根据患者表现考虑肠梗阻，高位肠梗阻由于呕吐频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明显；麻痹性肠梗阻则为显著、均匀性腹胀。见肠型、肠鸣音亢进，有气过水声可排除麻痹性肠梗阻，X线检查：肠梗阻发生后，立位腹部平片可见腹中部胀气肠襻及“阶梯状”排列的气液平面，考虑低位小肠梗阻。