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（ 144～145 题共用题干）患儿，10岁，水肿、少尿4日，今日头 晕，眼花，恶心，呕吐2次、抽搐l次。体检： 体温37.6℃、血165/120mmHg，眼睑、双 下肢水肿。尿常规：蛋白++、红细胞15～ 20/HP。血尿素氮5.8mmol/L。第 144 题 诊断考虑为（ ）A．急性肾炎合并肾功能不全B．急性肾炎合并高血压脑病C．急性肾炎合并循环血容量不足D．急进性肾炎E．慢性肾炎

题目

（ 144～145 题共用题干）

患儿，10岁，水肿、少尿4日，今日头 晕，眼花，恶心，呕吐2次、抽搐l次。体检： 体温37.6℃、血165/120mmHg，眼睑、双 下肢水肿。尿常规：蛋白++、红细胞15～ 20/HP。血尿素氮5.8mmol/L。

第 144 题 诊断考虑为（ ）

A．急性肾炎合并肾功能不全

B．急性肾炎合并高血压脑病

C．急性肾炎合并循环血容量不足

D．急进性肾炎

E．慢性肾炎

相似考题

1.(39～41题共用题干)男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP 22/16kPa(165/120mmHg)。尿常规c尿蛋白 (＋＋)，红细胞15～20个/HP，BUN5.8 mmol/L。诊断首先考虑为A．急性肾炎并急性肾功能不全B．急性肾炎并高血压脑病C．急性肾炎并急性循环充血D．肾炎性肾病E．慢性肾炎

2.（144-145题共用题干）第144题：

3.99～100 题共用题干患儿，10岁，水肿、少尿4日，今日头晕，眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检：T：37.6℃，血压：165／120mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个／HP，血尿素氮5.8mmol／L。第 99 题 应考虑的诊断是（ ）。

4.患儿，10岁。水肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检：体温37．6℃，血压22／16kPa(165／120mmHg)，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个／liP，血尿素氮5．8mmol／L。诊断考虑为A．急性肾炎合并肾功能不全B．急性肾炎合并高血压脑病C．急性肾炎合并循环充血D．急进性肾炎E．慢性肾炎

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  • 第1题：

    患儿，10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花,恶心，呕吐2次，抽搐1次。体检：体温37.6℃，血压22/16kPa（165/120mmHg），眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。
    [问题1][单选题]
    诊断考虑为

    A、急性肾炎合并高血压脑病
    B、急性肾炎合并循环充血
    C、急进性肾炎
    D、慢性肾炎
    E、急性肾炎合并肾功能不全

    答案：A
    解析：
    尿检：蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L，考虑有急性肾炎。目前血压高，有高血压脑病的表现。高血压脑病是短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。治疗首选硝普钠。近年来多推荐静脉滴注硝酸甘油以代替硝普钠，因硝酸甘油作用十分迅速，血流动力学监测简便，副作用少。

  • 第2题：

    患儿，10岁，水肿、少尿4日，今日头晕，眼花，恶心，呕吐2次，抽搐l次。体检：体温37．6℃，血压22／16kPa(165／120mmHg)，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞l5～20个／HP，血尿素氮5．8mmol／L。
    急诊处置原则为（　　）

    A.利尿、镇静、吸氧
    B.降颅压、镇静、吸氧
    C.控制感染、降颅压、镇静吸氧
    D.利尿、降压、镇静、吸氧
    E.利尿、降尿素氮

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患儿，10岁，水肿、少尿4日，当日头晕、眼花、恶心，呕吐2次，抽搐1次．体检：体温37．6℃，血压165／120mmHg，眼睑、双下肢水肿．尿常规：蛋白++，红细胞15～20／HP，血尿素氮5．8mmol／L
    诊断考虑为（）
    A.急性肾炎合并肾功能不全
    B.急性肾炎合并高血压脑病
    C.急性肾炎合并循环血容量不足
    D.急进性肾炎
    E.慢性肾炎


    答案：B
    解析：
    急性肾小球肾炎：患儿水肿、少尿，尿常规异常，尿蛋白++，多数红细胞，血压高．合并高血压脑病，表现头晕、眼花、抽风．原因为水钠贮留

  • 第4题：

    患儿，10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花,恶心，呕吐2次，抽搐1次。体检：体温37.6℃，血压22/16kPa（165/120mmHg），眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。
    [问题2][单选题]
    急诊处置原则为

    A、降颅压、镇静、吸氧
    B、控制感染、降颅压、镇静吸氧
    C、利尿、降压、镇静、吸氧
    D、利尿、降尿素氮
    E、利尿、镇静、吸氧

    答案：C
    解析：
    急性肾小球肾炎是自限性疾病，无特异方法，预后良好，主要是注意休息与饮食，对症治疗，观察护理，保护肾功能。高血压脑病是降压治疗，要是合并惊厥，要是止痉，吸氧、利尿等。

  • 第5题：

    （共用题干）患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天。10天清晨起发现双脸水肿，尿发红，8天前尿色变浅，但尿量进行性减少。查体：体温36.9℃，呼吸24次/分，血压145/80mmHg，发育正常、营养中等、重病容。化验尿蛋白（＋＋），镜检白细胞（＋）/HP，红细胞（＋＋）/HP，补体C30.48g/L，ASO 800U/L。

    少尿是指24小时尿量少于（ ）。

    A.17ml
    B.100ml
    C.400ml
    D.500ml
    E.800ml

    答案：C
    解析：
    尿量＜17ml/h或24h尿量＜0.4L称为少尿。

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