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参考答案和解析
正确答案:B
更多“降低颅内压,首选( ) A.呋塞米B.甘露醇C.醋氮酰胺D.50%葡萄糖E.腰穿减压 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmoL/L,白细胞160×106/L,多核45%,单核55%。
    降低颅内压,首选

    A.呋塞米
    B.甘露醇
    C.醋氮酰胺
    D. 50%葡萄糖
    E.腰穿减压

    答案:B
    解析:
    [考点]结核性脑膜炎诊断、鉴别诊断、治疗[分析]诊断:①患儿发病年龄小,3岁;②起病缓慢半个月;③主症发热、呕吐;④体征:脑膜刺激征、面神经麻痹,支持结核性脑膜炎诊断;⑤脑脊液检查:外观毛玻璃样,蛋白升高达0.8g/L,糖和氯化物减少,白细胞增多,以单核为主,符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断:①化脓性脑膜炎:脑病理改变主要在脑顶部,少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检査:外观混浊,白细胞增多明显,以多核为主。②病毒性脑膜炎:脑脊液检查,外观清,蛋白稍高,糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎:起病更缓慢,自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长,颅压严重增高,脑脊液检査蛋白、细胞分离。④中毒性脑病:有原发感染病变。治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗,疗程1年。泼尼松疗程8~12周。降颅压首选20%甘露醇,每次1~2g/kg,静推。

  • 第2题:

    降低颅内压可首选

    A.甘露醇
    B.山梨醇
    C.葡萄糖
    D.呋塞米(速尿)
    E.氢氯噻嗪

    答案:A
    解析:
    降低颅内压应选用脱水药物,甘露醇在体内不代谢,且能迅速升高血浆胶体渗透压及肾小管腔液的渗透压而产生脱水及利尿作用;山梨醇进入体内在肝内部分转化为果糖,故作用比较弱,高渗葡萄糖在体内易被代谢,故作用也较弱,速尿和氢氯噻嗪是利尿药物,故选A。

  • 第3题:

    9、临床上安全有效降低颅内压的首选药物为

    A.呋塞米

    B.甘露醇

    C.螺内酯

    D.高渗葡萄糖


    E

  • 第4题:

    患儿3岁,因发热呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差。颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.89/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmoL/L,白细胞160×10/L,多核45%,单核55%。

    降低颅内压,首选
    A.呋塞米
    B.甘露醇
    C.醋氮酰胺
    D.50%葡萄糖
    E.腰穿减压

    答案:B
    解析:
    诊断:①患儿发病年龄小,3岁;②起病缓慢半个月;③主症发热、呕吐;④体征:脑膜刺激征、面神经麻痹,支持结核性脑膜炎诊断;⑤脑脊液检查:外观毛玻璃样,蛋白升高达0.89/L,糖和氯化物减少,白细胞增多,以单核为主,符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断:①化脓性脑膜炎:脑病理改变主要在脑顶部,少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检查:外观混浊,白细胞增多明显,以多核为主。②病毒性脑膜炎:脑脊液检查,外观清。蛋白稍高,糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎:起病更缓慢,自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长,颅压严重增高,脑脊液检查蛋白、细胞分离。④中毒性脑病:有原发感染病变。治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗,疗程1年。泼尼松疗程8~12周。降颅压首选20%甘露醇,每次1~29/kg,静推。

  • 第5题:

    急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用

    A.50%葡萄糖
    B.地塞米松
    C.20%甘露醇
    D.醋氮酰胺
    E.腰穿降颅压

    答案:C
    解析: