niusouti.com

女，60岁。肾病综合征，肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，光镜下仅见肾小球基底膜增厚，其病理诊断应为A、微小病变肾病B、局灶节段性肾小球硬化C、系膜增生性肾炎D、膜增生性肾炎E、膜性肾病

题目

女，60岁。肾病综合征，肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，光镜下仅见肾小球基底膜增厚，其病理诊断应为

A、微小病变肾病

B、局灶节段性肾小球硬化

C、系膜增生性肾炎

D、膜增生性肾炎

E、膜性肾病

相似考题

1.关于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变，下列说法错误的是A、大体观察双肾明显肿大B、光镜下肾小球可见弥漫性毛细血管内增生性肾炎病变，即肾小球内皮及系膜细胞增生C、免疫荧光检查急性期见IgM、C4于肾小球基膜及系膜区颗粒状沉积，有时还伴IgG和IgAD、电镜下在肾小球基膜上皮侧有散在的圆顶状电子致密物沉积物E、光镜下早期可见白细胞浸润

2.如果该病人抗GBM抗体(+)，ANCA(一)，肾活检最可能的荧光免疫病理结果是A．IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布B．IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C．IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜D．IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布E．IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积

3.有关抗肾小球基底膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是A．IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁B．IgG、C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁C．IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁D．肾小球内无或微量免疫沉积物E．仅有C3在系膜区和内皮下沉积

4.男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是( )A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D、无或仅微量免疫复合物E、IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

参考答案和解析
参考答案：E
更多“女，60岁。肾病综合征，肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，光镜下仅见肾小球基底 ”相关问题

  • 第1题：

    抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是

    A、少或无免疫球蛋白和补体成分沉积

    B、IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积

    C、IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积

    D、多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现“满堂亮”

    E、IgA为主在系膜区呈团块状沉积


    参考答案：A

  • 第2题：

    紫癜性肾炎肾免疫病理特点为

    A.无免疫球蛋白和补体成分沉积

    B.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁 呈线条样沉积

    C.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁 和系膜区呈颗粒样沉积

    D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系 膜区呈颗粒样沉积或团块状沉积

    E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系 膜区呈颗粒样沉积


    正确答案：D
    紫癜性肾炎因过敏引起的血管变态反应性(属Ⅲ型变态反应)疾病引起肾小球肾炎，为免疫复合物性疾病。免疫病理以Ig颗粒样弥漫性肾小球沉积为其特征。在系膜区以IgA为主，常伴IgG、IgM、C3弥漫性颗粒状或团块状沉积。

  • 第3题：

    免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状，肾病综合征中不见于哪种病理类型（）

    A膜性肾病

    B微小病变

    C膜增生性肾小球肾炎

    D系膜增生性肾小球肾炎

    E局灶节段性肾小球硬化和微小病变


    E
    略

  • 第4题：

    以下关于原发性急进性肾炎I型的肾免疫病理特点正确的是

    A.IgG和C3沿肾小球毛细血管襻呈线样沉积

    B.血清抗肾小球基底膜抗体阳性

    C.少或无免疫球蛋白和(或)补体沉积

    D.IgG为主在系膜区沉积

    E.IgA和C3沿肾小球毛细血管襻呈颗粒样 沉积


    正确答案：A
    原发性急进性肾炎I型的肾病理免疫特点是IgG线性沉积。

  • 第5题：

    女，60岁。肾病综合征，肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，光镜下仅见肾小球 基底膜增厚，其病理诊断应为

    A.脂性肾病 B.膜性肾病 C.膜性增生性肾炎 D.系膜增生性肾炎


    答案：B
    解析：
    ①脂性肾病也称轻微病变型肾病，免疫荧光检查阴性。②膜性肾病的病变特点是基底膜增厚， IgG、C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积，故本例诊断为膜性肾病。③膜性增生性肾炎表现为系膜 细胞及系膜基质增生，基底膜增厚。IgG、C3沉积于系膜区及毛细血管壁。④系膜增生性肾炎的病变特 点是弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增多，IgG、C3沉积于系膜区。

相关内容