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男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T38.5℃,P160次/分,R54次/分,热病容,憋喘、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿啰音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒性肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎

题目

男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T38.5℃,P160次/分,R54次/分,热病容,憋喘、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿啰音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、呼吸道合胞病毒性肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T 38.5,P 160次/分,R 54次/分,热病容,喘憋、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿啰音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是

    A.金黄色葡萄球菌肺炎

    B.呼吸道合胞病毒肺炎

    C.腺病毒肺炎

    D.肺炎链球菌肺炎

    E.肺炎支原体肺炎


    正确答案:B
    呼吸道合胞病毒肺炎是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿,尤以1岁以内小儿多见。临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重;中、重度患儿发热可为低、中度,亦可高热,有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀征等。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音,亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣。胸部X线表现为:两肺可见小点片状、斑片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。

  • 第2题:

    6个月男婴.2天来咳嗽伴喘憋、低热,曾注青霉素无效而收入院。查体:发躁,喘憋,有三凹征,呼吸72次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音及少量中小水泡音,肝肋下3cm,最大可能诊断为

    A、喘息性支气管炎

    B、毛细支气管炎

    C、支气管哮喘

    D、支气管肺炎

    E、支气管炎


    参考答案:B

  • 第3题:

    6个月男婴,2天前咳嗽伴喘憋、低热,曾肌注青霉素无效而收入院。查体:烦躁,喘憋,有三凹征,呼吸72次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音及少量中小水泡音,肝肋下75px,最大可能诊断为

    A.喘息性毛细血管炎

    B.毛细支气管炎

    C.支气管哮喘

    D.支气管肺炎

    E.支气管炎


    喘息性支气管炎

  • 第4题:

    5个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容,喘憋,躁不安,三凹征 (+),呼吸急促60次/分,P 160次/分,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2 cm。该患儿最可能的诊断是 ( )

    A.支气管肺炎

    B.喘息性支气管炎

    C.毛细支气管炎

    D.婴幼儿哮喘

    E.支原体肺炎


    正确答案:A
    该患儿有咳喘、发热。喘憋,三凹征(+),细湿啰音,最可能的诊断是支气管肺炎,呼吸急促、心率加快、有哮鸣音,考虑心力衰竭可能。

  • 第5题:

    男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T38.5,P160次/分,R54次/分,热病容,喘憋、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿啰音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是

    A:金黄色葡萄球菌肺炎
    B:呼吸道合胞病毒肺炎
    C:腺病毒肺炎
    D:肺炎链球菌肺炎
    E:肺炎支原体肺炎

    答案:B
    解析:
    呼吸道合胞病毒肺炎是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿,尤以1岁以内小儿多见。临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重;中、重度患儿发热可为低、中度,亦可高热,有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀征等。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音,亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣。胸部X线表现为:两肺可见小点片状、斑片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。