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患者男，18岁。因腰痛，发热，尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应该首先选择A、诺氟沙星B、红霉素C、青霉素D、头孢氨苄E、苯唑西林
题目
患者男，18岁。因腰痛，发热，尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应该首先选择
A、诺氟沙星
B、红霉素
C、青霉素
D、头孢氨苄
E、苯唑西林
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第1题：
男，18岁。因腰痛、发热、尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠埃希菌所致的泌尿系感染。应该首先选择
A.诺氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.头孢氨苄
E.苯唑西林
正确答案：A
诺氟沙星为第三代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广、作用强的特点，尤其对革兰阴性菌，如铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、产气杆菌、沙门菌、沙雷菌、淋球菌等有强的杀菌作用，其最低抑菌浓度(MIC)远较常用的抗革兰阴性菌药物为低。故本题选A考点：泌尿系感染的治疗 -
第2题：
男，18岁，因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应首选（）
A.诺氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.头孢氨苄
E.苯唑西林答案：A解析：试题点评：青霉素、红霉素、头孢氨苄、苯唑西林均为窄谱，以球菌为主。
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第3题：
男，18岁，因腰痛、发热、尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠埃希菌所致的泌尿系感染，应该首先选择A.诺氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.头孢氨苄
E.苯唑西林答案：A解析：诺氟沙星为第三代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广、作用强的特点，尤其对革兰阴性菌，如铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、产气杆菌、沙门菌、沙雷菌、淋球菌等有强的杀菌作用，其最低抑菌浓度(MIC)远较常用的抗革兰阴性菌药物为低。故本题选A。 -
第4题：
男，14岁，因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。 检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应 首选
A.诺氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D. —代头孢
E.苯唑西林答案：A解析：大肠杆菌所致的尿路感染属于革兰阴性杆菌 感染。五个备选答案中，只有诺氟沙星对革兰阴 性杆菌包括大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、铜绿 假单胞菌及部分球菌等有较强抗菌作用。部分 原形从肾排出，主要用于尿路及肠道感染@## -
第5题：
患者男，18岁。因腰痛，发热，尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应该首先选择A.诺氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.头孢氨苄
E.苯唑西林答案：A解析：大肠杆菌属于革兰阴性杆菌，治疗上首选喹诺酮类抗生素。因此选A。红霉素主要对支原体、衣原体及革兰阳性球菌有效。故B错误。青霉素、头孢氨苄和苯唑西林主要针对革兰阳性球菌，对革兰阴性杆菌效果较差。故C、D和E均错误。