患者，男，27岁。尿频、尿急、尿痛1年，一般抗感染治疗不好转。时有低热无力。尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8个/HP。肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核。为明确诊断首选的检查是A、IVUB、B超C、CTD、肾动脉造影E、血常规

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于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因 此这种造影方法除可以明确肾脏病变外，还可以 了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破 坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙， 不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或 疤痕收缩，使小盏变形、缩小或消失。如病变广 泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的 “棉桃样”结核性空洞。若全肾破坏，形成脓肾，肾 功能丧失，则静脉肾孟造影检查时患肾不显影。 输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则，管腔 粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直索状 管道。

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