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137~140 题共用题干:45岁女性,因阴道不规则流血3个月到医院诊治,妇科检查发现:外阴、阴道正常,宫颈明显增大,呈菜花状,接触出血(+),子宫前位正常大小,双侧主韧带增厚短缩,但未达盆壁,双附件未见异常.宫颈活检为宫颈鳞癌。第 137 题 该患者临床分期应为( )。

题目

137~140 题共用题干:

45岁女性,因阴道不规则流血3个月到医院诊治,妇科检查发现:外阴、阴道正常,宫颈明显增大,呈菜花状,接触出血(+),子宫前位正常大小,双侧主韧带增厚短缩,但未达盆壁,双附件未见异常.宫颈活检为宫颈鳞癌。

第 137 题 该患者临床分期应为( )。


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  • 第1题:

    根据以下材料,回答题

    45岁女性,因阴道不规则流血3个月到医院诊治,妇科检查发现:外阴、阴道正常,宫颈明显增大,呈菜花状,接触出血(+),子宫前位正常大小,双侧主韧带增厚短缩,但未达盆壁,双附件未见异常,宫颈活检为宫颈鳞癌.

    该患者临床分期应为( )。 查看材料

    A.Ⅰb期

    B.Ⅱa期

    C.Ⅱb期

    D.Ⅲa期

    E.Ⅲb期


    正确答案:C
    此题暂无解析

  • 第2题:

    宫颈如菜花状,阴道穹隆消失,子宫正常,双侧宫旁增厚,弹性差,但未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,临床分期应为()。

    A.Ⅰa

    B.Ⅰb

    C.Ⅱa

    D.Ⅱb

    E.Ⅲ a


    正确答案:D

  • 第3题:

    45岁女性,接触性阴道流血5个月,查宫颈重度糜烂状,宫体前位,正常大小,宫旁主韧带有增厚感,未达盆壁。为确定诊断应作哪项检查

    A.宫颈刮片细胞学检查

    B.阴道镜检查

    C.宫颈活组织检查

    D.宫颈锥形切除术

    E.碘试验


    正确答案:C

  • 第4题:

    根据下列题干,回答下列各题:

    54岁女性,因白带增多、阴道不规则流血检查发现宫颈肥大,表面呈糜烂状,阴道前穹隆变浅,近宫颈处质硬,子宫大小、质地正常,宫旁主韧带无增厚及短缩,宫颈活检为宫颈鳞癌。

    其诊断为( )。

    A.肺部感染

    B.气胸

    C.急性心力衰竭

    D.胸腔积液

    E.急性呼吸窘迫综合征


    正确答案:B

  • 第5题:

    病史:45岁已婚女性,接触性阴道流血3个月,既往月经正常,孕5产2流产3。
    查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。


    答案:
    解析:
    分析:
    1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断子宫颈癌。
    (2)诊断依据
    ①接触性阴道流血3个月。
    ②宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性。
    ③碘试验阳性。
    2.鉴别诊断(2分)
    ①宫颈糜烂和宫颈息肉。
    ②宫颈肌瘤感染。
    3.进一步检查(3分)
    ①TBS检查。
    ②阴道镜下宫颈活检。
    ③HPV监测。
    4.治疗原则(3分)进行术前常规检查,若活检证实为宫颈癌,如患者情况允许,应尽早手术治疗,术后定期随访,必要时辅助放疗或化疗。
    【真题解析】

  • 第6题:

    43岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈被硬、脆、易出血的组织代替,宫体前位,大小正常,欠活动,双穹隆增厚,硬未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌。

    该患者的肿瘤分期是

    A、ⅠA期
    B、ⅠB期
    C、ⅡA期
    D、ⅡB期
    E、ⅢA期

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    女性,45岁。接触性出血2个月,间断血性白带。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈菜花样,宫体正常大小;宫旁明显增厚,未达盆腔。宫颈活检,病理报告为鳞癌。其分期是()

    • A、Ⅰb期
    • B、Ⅰc期
    • C、Ⅱa期
    • D、Ⅱb期
    • E、Ⅲa期

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是()

    • A、宫颈锥切术
    • B、宫颈和宫颈管活检
    • C、宫颈涂片检查
    • D、阴道镜检
    • E、宫颈荧光检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    问答题
    患者女性,45岁,已婚。主诉:接触性引导流血3个月。病史:既往月经正常,于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断:子宫颈癌。
    (2)诊断依据
    ①接触性阴道流血3个月。
    ②宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性。
    ③碘试验阳性。
    2.鉴别诊断(2分)
    ①宫颈糜烂和宫颈息肉。
    ②宫颈肌瘤感染。
    3.进一步检查(3分)
    ①TBS检查。
    ②阴道镜下宫颈活检。
    ③HPV监测。
    4.治疗原则(3分)
    进行术前常规检查,若活检证实为宫颈癌,如患者情况允许,应尽早手术治疗,术后定期随访,必要时辅助放疗或化疗。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年。妇科检查:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹窿消失,宫体大小、硬度正常,欠活动,双侧附件增厚而硬,但未达盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为( )
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅳ期

    C

    ⅡB期

    D

    ⅠB期

    E

    ⅠA期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。其临床分期(FIGO,2009年)是()。
    A

    Ⅱa1

    B

    Ⅱa2

    C

    Ⅱb

    D

    Ⅲa

    E

    Ⅲb

    F

    Ⅳa

    G

    Ⅳb


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    40岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均硬、脆、易出血;宫体前位,大小正常,欠活动;双穹隆增厚、硬;宫旁结节状增厚,未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最合适的治疗是()
    A

    全子宫及双附件切除术

    B

    子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

    C

    放疗+手术治疗

    D

    放射治疗

    E

    化疗


    正确答案: E
    解析: 放射治疗为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。故此题答案选D。

  • 第13题:

    45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年,妇科检查:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹窿消失,宫体大小硬度正常,欠活动,双侧穹窿增厚而硬,但未达盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌,临床分期应为

    A、Ⅰ期

    B、Ⅳ期

    C、Ⅱb期

    D、Ⅰb期

    E、Ⅱa期


    参考答案:C

  • 第14题:

    根据下列题干,回答 145~146 题:

    54岁女性,因白带增多、阴道不规则流血检查发现宫颈肥大,表面呈糜烂状,阴道前穹隆变浅,近宫颈处质硬,子宫大小、质地正常,宫旁主韧带无增厚及短缩,宫颈活检为宫颈鳞癌。

    第 145 题 其诊断为( )。


    正确答案:B

  • 第15题:

    根据下列题干,回答 125~127 题:

    50岁女性,孕5产6,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。

    第 125 题 该患者绝经后最可能的出血原因是( )。


    正确答案:B

  • 第16题:

    患者女性,45岁,已婚。主诉:接触性引导流血3个月。病史:既往月经正常,于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。


    参考答案:1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:子宫颈癌。(2)诊断依据①接触性阴道流血3个月。②宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性。③碘试验阳性。2.鉴别诊断(2分)①宫颈糜烂和宫颈息肉。②宫颈肌瘤感染。3.进一步检查(3分)①TBS检查。②阴道镜下宫颈活检。③HPV监测。4.治疗原则(3分)进行术前常规检查,若活检证实为宫颈癌,如患者情况允许,应尽早手术治疗,术后定期随访,必要时辅助放疗或化疗。

  • 第17题:

    女,45岁。不规则阴道流血半年。妇科检 八.1八期查:宫颈呈菜花状,阴道穹隆消失,宫体大 小、质地正常,欠活动,双侧主韧带增厚,但 未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮 癌。最可能的临床分期是
    A.IA期
    B. I B 期
    C. IIA期
    D. IIB期
    E. IQA 期


    答案:D
    解析:
    本题考的是宫颈癌的临床分期。阴道穹隆消失,双侧主韧带增厚,但未达到盆壁,提示有宫旁浸 润,为DB期。

  • 第18题:

    40岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均硬、脆、易出血;宫体前位,大小正常,欠活动;双穹隆增厚、硬;宫旁结节状增厚,未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最合适的治疗是()

    • A、全子宫及双附件切除术
    • B、子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
    • C、放疗+手术治疗
    • D、放射治疗
    • E、化疗

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。其临床分期(FIGO,2009年)是()。

    • A、Ⅱa1
    • B、Ⅱa2
    • C、Ⅱb
    • D、Ⅲa
    • E、Ⅲb
    • F、Ⅳa
    • G、Ⅳb

    正确答案:E

  • 第20题:

    女性,42岁,不规则阴道流血3个月。妇科检查,宫颈肥大,菜花状,侵及穹隆1cm,子宫正常大小,双侧主韧带质硬,未达盆壁,宫颈活检报告为:鳞状细胞癌Ⅲ级。最合适的治疗是()

    • A、子宫根治术加盆腔淋巴结清除术
    • B、子宫根治术
    • C、化学药物治疗加放射治疗
    • D、单纯放射治疗
    • E、化学药物治疗加子宫全切术

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    女性,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是()
    A

    宫颈锥切术

    B

    宫颈和宫颈管活检

    C

    宫颈涂片检查

    D

    阴道镜检

    E

    宫颈荧光检查


    正确答案: A
    解析: 宫颈糜烂有接触性出血可高度怀疑宫颈癌,宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌最可靠且不可或缺的方法。宫颈涂片检查用于筛查宫颈癌;宫颈锥切术适用于宫颈刮片多次检查为阳性的宫颈糜烂。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,45岁,不规则阴道流血半年。妇科检查:宫颈呈菜花状,阴道穹隆消失,宫体大小、质地正常,欠活动,双侧主韧带增厚,但未达到盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是()
    A

    ⅠA期

    B

    ⅠB期

    C

    ⅡA期

    D

    ⅡB期

    E

    ⅢA期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,40岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均为硬、脆易出血的组织代替;宫体前位,大小正常,欠活动,双侧附件区增厚,硬,未达盆壁;宫颈活检为鳞状上皮癌。其最适合的治疗是( )
    A

    宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫

    B

    次广泛性子宫切除术

    C

    化疗十放疗

    D

    放疗

    E

    化疗后子宫全切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析