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男性，48岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T 39℃，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是 （ ）。

题目

男性，48岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T 39℃，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是 （ ）。

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1.男，48岁。2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是A.类风湿关节炎B.痛风C.骨关节炎D.强直性脊柱炎E.化脓性关节炎

2.患者，男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第一跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol／L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。 患者可能诊断是A.痛风B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎E.化脓性关节炎

3.男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmol/L。该患者最可能诊断是A、痛风B、化脓性关节炎C、类风湿关节炎D、银屑病关节炎E、Reiter综合征

4.患者，男性，40岁，患有痛风3年，近日工作繁忙，应酬多。今日清晨突然右脚第一跖趾关节剧痛，局部出现红、肿、热、活动困难。患者意识到是通风急性发作，为缓解局部症状，采取正确护理方式是A.加强局部活动促进血液循环B.患肢下垂避免影响其他关节C.进行局部冷敷减少渗出D.进行局部热敷促进吸收E.早期局部冷敷24小时后进行热敷

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  • 第1题：

    男，63岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮肤高，血尿酸618μmol，治疗该患者多关节疼痛最有效的是()

    A、秋水仙碱

    B、阿司匹林

    C、别嘌呤醇

    D、丙磺舒

    E、泼尼松


    答案：A

  • 第2题：

    患者男性，48岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，体温39℃，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是

    A．类风湿关节炎

    B．痛风

    C．骨关节炎

    D．强直性脊柱炎

    E．化脓性关节炎


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男性，48岁，2天前突发右侧第—跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是

    A．类风湿关节炎

    B．痛风

    C．骨关节炎

    D．强直性脊柱炎

    E．化脓性关节炎


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者男性，48岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是

    A．类风湿关节炎

    B．痛风

    C．骨关节炎

    D．强直性脊柱炎

    E．化脓性关节炎


    正确答案：B

  • 第5题：

    男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。 首先考虑的诊断（　）

    • A、外翻伴滑囊炎
    • B、趾跖趾关节处急性炎症
    • C、痛风性关节炎
    • D、松毛虫性关节炎
    • E、类风湿性关节炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。若血尿酸不高，试验性诊断用药（）

    • A、双氯芬酸钠
    • B、头孢拉啶
    • C、消炎痛
    • D、强的松
    • E、秋水仙碱

    正确答案:E

  • 第7题：

    六十岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛为明确诊断，应首选哪项检查（）

    • A、血RF
    • B、血ASO
    • C、血尿酸
    • D、血致病菌培养
    • E、右足X线

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。本病初步诊断可能为（）

    • A、痛风
    • B、骨关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、强直性脊柱炎
    • E、化脓性关节炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。该患者的诊断应首先考虑（）

    • A、拇外翻伴拇囊炎
    • B、拇趾跖趾关节处急性炎症
    • C、痛风性关节炎
    • D、松毛虫性关节炎
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。做哪项检查可帮助诊断（）
    A

    抗核抗体

    B

    类风湿因子

    C

    血尿酸

    D

    血肌酐

    E

    血沉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。本病初步诊断可能为（）
    A

    痛风

    B

    骨关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    化脓性关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。

    正确答案： (1)诊断：痛风。
    (2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，48岁，2天前突发右侧第1跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是

    A.类风湿性关节炎

    B.痛风

    C.骨关节炎

    D.强直性脊柱炎

    E.化脓性关节炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。本病初步诊断可能为( )A、痛风

    B、骨关节炎

    C、类风湿关节炎

    D、强直性脊柱炎

    E、化脓性关节炎

    做哪项检查可帮助诊断( )A、抗核抗体

    B、类风湿因子

    C、血尿酸

    D、血肌酐

    E、血沉


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第15题：

    根据下列题干，回答 133～134 题：

    患者男性，48岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T 39℃，局部不能碰，不能下地走路。

    第 133 题 该患者初步诊断印象是（ ）。


    正确答案：B

  • 第16题：

    某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第一跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500μmol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。

    该患者的可能诊断是
    A.痛风
    B.假性痛风
    C.风湿性关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.化脓性关节炎

    答案：A
    解析：
    急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急、病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。

  • 第17题：

    患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。


    正确答案: (1)诊断：痛风。
    (2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。

  • 第18题：

    60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。临床首选诊断（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、强直性关节炎
    • C、退行性关节炎
    • D、感染性关节炎
    • E、痛风性关节炎

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，48岁，3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。做哪项检查可帮助诊断（）

    • A、抗核抗体
    • B、类风湿因子
    • C、血尿酸
    • D、血肌酐
    • E、血沉

    正确答案:C

  • 第20题：

    男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。 该患者的诊断应首先考虑（）

    • A、踇外翻伴踇囊炎
    • B、踇趾跖趾关节处急性炎症
    • C、痛风性关节炎
    • D、松毛虫性关节炎
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。该患者最可能的诊断是（）.

    • A、右侧附睾炎
    • B、右侧急性睾丸炎
    • C、睾丸恶性肿瘤并内出血
    • D、交通性鞘膜积液
    • E、右腹股沟斜疝嵌顿

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。 该患者的诊断应首先考虑（）
    A

    踇外翻伴踇囊炎

    B

    踇趾跖趾关节处急性炎症

    C

    痛风性关节炎

    D

    松毛虫性关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。为明确诊断，应首选哪项检查（）
    A

    血RF

    B

    血ASO

    C

    血尿酸

    D

    血致病菌培养

    E

    右足X线


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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