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女性,30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体:巩膜无黄染,颈静脉无怒张,腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024,蛋白定量40g/L。最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.肝门静脉血栓形成C.卵巢囊肿D.缩窄性心包炎E.结核性腹膜炎

题目

女性,30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体:巩膜无黄染,颈静脉无怒张,腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024,蛋白定量40g/L。最可能的诊断是

A.肝硬化腹水

B.肝门静脉血栓形成

C.卵巢囊肿

D.缩窄性心包炎

E.结核性腹膜炎


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  • 第1题:

    女性,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是

    A、血培养

    B、结核菌素试验

    C、腹膜活检

    D、腹水细菌培养

    E、血沉


    参考答案:C

  • 第2题:

    女,20岁。3个月来发热、盗汗、腹胀、腹痛。查体:巩膜无黄染,颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+)。腹水比重1.020,蛋白定量40g/L,白细胞600×10/6L,单核细胞0.80。最可能的诊断是

    A.缩窄性心包炎

    B.原发性腹膜炎

    C.结核性腹膜炎

    D.肝硬化腹水

    E.化脓性腹膜炎


    正确答案:C
    3个月来发热、盗汗,这是题眼。比重超过1.018,蛋白在30g/L以上,白细胞500×106/L以上,符合结核性诊断。

  • 第3题:

    女,28岁,低热3个月伴腹痛、腹胀。查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,两肺听诊无异常,心浊音界正常。腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛;肝脾未触及,移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是

    A.原发性腹膜炎

    B.盆腔肿瘤

    C.出血坏死型胰腺炎

    D.结核性腹膜炎

    E.缩窄性心包炎


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女性,28岁,低热3个月伴腹痛、腹胀。查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,两肺听诊无异常,心浊音界正常。腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛;肝脾未触及,移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是

    A.原发性腹膜炎

    B.盆腔肿瘤

    C.出血坏死型胰腺炎

    D.结核性腹膜炎

    E.缩窄性心包炎


    正确答案:D

  • 第5题:

    (2013)女,20岁。3个月来发热、盗汗、腹痛、腹胀。查体:巩膜无黄染,颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+)。腹水比重1.020,蛋白定量40g/L,白细胞600×10/L,单核细胞0.80。最可能的诊断是

    A.缩窄性心包炎

    B.原发性腹膜炎

    C.结核性腹膜炎

    D.肝硬化腹水

    E.化脓性腹膜炎


    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值

    A.血培养
    B.PPD
    C.腹膜活检
    D.腹水细菌培养
    E.血沉

    答案:C
    解析:
    活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌则具有确诊意义。

  • 第7题:

    患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注()

    • A、等渗盐水
    • B、抗生素
    • C、白蛋白
    • D、高张葡萄糖溶液
    • E、甘露醇

    正确答案:C

  • 第8题:

    女,30岁,低热1年,近半个月腹胀明显。查体:神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常,腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张;肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,最有助于明确诊断的检查方法是()

    • A、立位腹平片
    • B、结肠镜
    • C、十二指肠镜
    • D、腹腔镜
    • E、腹部B超

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    女,30岁。3个月来低热、盗汗,腹痛、腹胀,巩膜无黄染,颈静脉无怒张,腹部移动性浊音(+),腹水比重1.020,蛋白定量40g/L。最可能的诊断是(  )。
    A

    卵巢囊肿

    B

    结核性腹膜炎

    C

    肝硬化腹水

    D

    缩窄性心包炎

    E

    直肠癌


    正确答案: B
    解析:
    年轻女性患者,有低热、盗汗等结核中毒表现,同时有腹痛、腹水,且腹水为渗出性,考虑结核性腹膜炎。

  • 第10题:

    单选题
    女性,20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值()。
    A

    血培养

    B

    PPD

    C

    腹膜活检

    D

    腹水细菌培养

    E

    血沉


    正确答案: C
    解析: 活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌则具有确诊意义。

  • 第11题:

    单选题
    女性,31岁。3个月来发热、盗汗,伴有腹痛、腹胀。皮肤巩膜无黄染,颈静脉不怒张,双肺正常,心浊音界在左锁骨中线上。腹水蛋白定量38.9g/L。最可能的诊断是()
    A

    肝硬化腹水

    B

    结核性腹膜炎

    C

    卵巢囊肿

    D

    缩窄性心包炎

    E

    门静脉血栓形成


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    某女性,30岁,3个月来发热、盗汗,伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L,可能的诊断是

    A.缩窄型心包炎

    B.卵巢囊肿

    C.门静脉血栓形成

    D.结核性腹膜炎

    E.肝硬化失代偿期,腹水


    正确答案:D
    缩窄性心包炎双心房要增大,颈静脉应该怒张。结核性腹膜炎约占腹水10%,青年女性多见,多有其他部位的结核灶,可有结核中毒症状、腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替等症状,常有肌紧张、腹部揉面感等慢性腹膜炎体征:腹水多为渗出液或血性,抗酸杆菌相关检查和腹水ADA检测有助于诊断。

  • 第13题:

    患者,女,30岁,3个月来发热,盗汗,伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常。腹水蛋白定量30 9/L。可能的诊断是()

    A、 肠结核

    B、 卵巢囊肿

    C、 门静脉血栓形成

    D、 结核性腹膜炎

    E、 肝硬化失代偿期,腹水


    参考答案:D
    解析:患者,青年女性,3个月来发热、盗汗,考虑有结核的可能,腹痛、腹胀、腹水蛋白含量30g/L,均支持结核性腹膜炎的诊断。

  • 第14题:

    女,30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体:巩膜无黄染,颈静脉无怒张,腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024,蛋白定量40g/L。最可能的诊断是

    A.肝硬化腹水

    B.门静脉血栓形成

    C.卵巢囊肿

    D.缩窄性心包炎

    E.结核性腹膜炎


    正确答案:E

  • 第15题:

    女性20岁,3个月来低热,盗汗,腹痛,腹胀,巩膜无黄染,颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+),腹水比重1.020,蛋白定量40g/L,最可能的诊断是

    A.卵巢囊肿

    B.结核性腹膜炎

    C.肝硬化腹水

    D.缩窄性心包炎

    E.门静脉血栓形成


    正确答案:B

  • 第16题:

    女性,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值

    A:血培养
    B:结核菌素试验
    C:腹膜活检
    D:腹水细菌培养
    E:红细胞沉降率

    答案:C
    解析:
    腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性,腹水为渗出液,为明确诊断,最有价值的检查是腹膜活检以判断是否为结核性。

  • 第17题:

    女性,20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值()。

    A血培养

    BPPD

    C腹膜活检

    D腹水细菌培养

    E血沉


    C
    活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌则具有确诊意义。

  • 第18题:

    女,20岁。3个月来发热、盗汗、腹痛、腹胀。查体:巩膜无黄染,颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+)。腹水比重1.020,蛋白定量40g/L,白细胞600×10/L,单核细胞0.80。最可能的诊断是()。

    • A、缩窄性心包炎
    • B、原发性腹膜炎
    • C、结核性腹膜炎
    • D、肝硬化腹水
    • E、化脓性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第19题:

    女性,30岁,3个月来发热、盗汗,伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染,颈静脉不怒张,两肺正常,心浊音界正常,腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是()

    • A、缩窄性心包炎
    • B、卵巢囊肿
    • C、门静脉血栓形成
    • D、结核性腹膜炎
    • E、肝硬化失代偿期,腹水

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者女,30岁。3个月来低热,盗汗,伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常,腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是()。
    A

    肝硬化失代偿期,腹水

    B

    门静脉血栓形成

    C

    卵巢囊肿

    D

    缩窄性心包炎

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,30岁,3个月来发热、盗汗,伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染,颈静脉不怒张,两肺正常,心浊音界正常,腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是(  )。
    A

    缩窄性心包炎

    B

    卵巢囊肿

    C

    门静脉血栓形成

    D

    结核性腹膜炎

    E

    肝硬化失代偿期,腹水


    正确答案: A
    解析:
    患者青年女性,3个月来发热、盗汗,伴有腹痛,腹胀、腹水蛋白含量在30g/L,提示为渗出液,考虑初步诊断为结核性腹膜炎。A项,该患者心肺正常可排除缩窄性心包炎;BC两项,该患者腹水为渗出液,卵巢囊肿及门静脉血栓形成的腹水常为漏出液,可予以排除;E项,该患者腹水性质,皮肤和巩膜无黄染可排除肝硬化失代偿,腹水。