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下列哪项化验结果符合结核性胸腔积液的诊断A.胸水白蛋白/血清白蛋白<0.5B.Rivalta试验阴性C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主D.胸水中能找到大量的嗜碱性粒细胞E.胸水ADA>45 U/L

题目

下列哪项化验结果符合结核性胸腔积液的诊断

A.胸水白蛋白/血清白蛋白<0.5

B.Rivalta试验阴性

C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主

D.胸水中能找到大量的嗜碱性粒细胞

E.胸水ADA>45 U/L


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  • 第1题:

    Light标准中,符合渗出液诊断标准的是

    A、胸腔积液/血清蛋白比例>0.5

    B、胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3

    C、血清-胸腔积液白蛋白梯度0.6

    E、胸腔积液/血清胆红素比例>0.6


    参考答案:ABD

  • 第2题:

    以下支持结核性胸腔积掖诊断的是

    A.胸水白蛋白/血清白蛋白<0.5

    B.胸水细胞分类以中性粒细胞为主

    C.黎氏试验阴性

    D.胸水细胞计数有核细胞为50×106/L

    E.胸水ADA>45U/L


    正确答案:E

  • 第3题:

    以下支持结核性胸腔积液诊断的是

    A.胸腔积液白蛋白/血清白蛋白<0.5

    B.黎氏试验阴性

    C.胸腔积液细胞计数有核细胞为50×106/L

    D.胸腔积液细胞分类以中性粒细胞为主

    E.胸腔积液ADA>45U/L


    正确答案:E
    解析:结核性胸腔积液为渗出液,黎氏试验多为阳性,胸水白蛋白/血清白蛋白多大于0.6,胸水细胞计数有核细胞常大于500×109/L,胸水细胞分类以单核细胞为主,胸水ADA>45U/L,漏出液和癌性胸水ADA25U/L。

  • 第4题:

    胸腔积液化验结果为:pH7.28,WBC1200×106/L,多核细胞0.56,单核细胞0.44,葡萄糖2.4mmol/L,ADA15U/L,胸液/血清CEA值为2。应考虑诊断为

    A.肺炎伴胸腔积液

    B.心衰伴胸腔积液

    C.肺癌伴胸腔积液

    D.结核性胸膜炎


    正确答案:C
    解析:ADA高见于结核病,胸液/血清CEA比值为2,提示恶性。

  • 第5题:

    以下支持结核性胸腔积液诊断的是

    A.胸水白蛋白/血清白蛋白<0.5

    B.黎氏试验阴性

    C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主

    D.胸水ADA>45U/L


    正确答案:D
    解析:结核性胸腔积液为渗出液,黎氏试验多为阳性,胸水白蛋白/血清白蛋白多大于0.6,胸水细胞分类以单核细胞为主,胸水ADA>45U/L,漏出液和癌性胸水ADA25U/L。因此仅有选项D的结果支持结核性胸膜炎的诊断。

  • 第6题:

    下列哪些符合漏出性胸腔积液的实验室检查结果

    A.常为草黄色液体

    B.胸液LDH/血清LDH<0.6

    C.胸液Rivalta试验阴性

    D.胸液细胞数常少于100×106/L


    正确答案:BCD

  • 第7题:

    下列哪些符合漏出性胸腔积液的实验室检查结果

    A.常为草黄色液体
    B.胸液LDH/血清LDH
    C.胸液Rivalta试验阴性
    D.胸液细胞数常少于100×106/L

    答案:B,C,D
    解析:

  • 第8题:

    下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断


    A. PH<7.3
    B. ADA<45U/L
    C.胸水CEA/血清CEA>1
    D.胸水 LDH/血清LDH〉0.6

    答案:A,D
    解析:

  • 第9题:

    下列哪些不符合漏出性胸腔积液的实验室检查结果( )

    A.常为草黄色液体
    B.胸腔积液LDH/血清LDH<O.6
    C.胸腔积液Rivalta试验阴性
    D.

    答案:A
    解析:
    漏出性胸腔积液的颜色常为透明清亮的,而渗出性胸腔积液的颜色常为草黄色。

  • 第10题:

    Light标准中,符合渗出液诊断标准的是()。

    • A、胸腔积液/血清蛋白比例>0.5
    • B、胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3
    • C、血清-胸腔积液白蛋白梯度<12g/L
    • D、胸腔积液/血清LDH比例>0.6
    • E、胸腔积液/血清胆红素比例>0.6

    正确答案:A,B,D

  • 第11题:

    多选题
    Light标准中,符合渗出液诊断标准的是()
    A

    胸腔积液/血清蛋白比例>0.5

    B

    胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3

    C

    血清-胸腔积液白蛋白梯度<12g/L

    D

    胸腔积液/血清LDH比例>0.6

    E

    胸腔积液/血清胆红素比例>0.6


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    胸水蛋白/血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸水LDH/血清LDH<0.6()
    A

    漏出性胸腔积液

    B

    渗出性胸腔积液

    C

    血胸

    D

    结核性胸腔积液

    E

    乳糜性胸腔积液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    以下支持胸水漏出液的诊断是

    A.胸水白蛋白25g/L,血清白蛋白30g/L

    B.胸水细胞数1000×109/L

    C.血性胸水

    D.胸水LDH 500U/L

    E.胸水比重1.008


    正确答案:E

  • 第14题:

    哪项检查结果对诊断结核性胸腔积液敏感度最高?

    A.痰检抗酸杆菌阳性

    B.胸液WBC1000/dl

    C.胸液粘蛋白试验阳性

    D.胸液ADA>45U/L


    正确答案:D

  • 第15题:

    以下指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是A.pH45U/LC.胸水CEA/血清CEA>1D.胸水LDH/血清LDH<0.6E

    以下指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是

    A.pH45U/L

    C.胸水CEA/血清CEA>1

    D.胸水LDH/血清LDH<0.6

    E.胸水白蛋白<30g/L


    正确答案:B
    胸腔积液检查ADA对结核性胸膜炎诊断有参考价值,胸液ADA>45U/L,胸液ADA与血液ADA比值大于1,多为结核性胸液。

  • 第16题:

    下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?A.pH<7.3B.ADA<45U/LC.胸水CEA/血清CEA>1D.胸水LDH

    下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?

    A.pH<7.3

    B.ADA<45U/L

    C.胸水CEA/血清CEA>1

    D.胸水LDH/血清LDH>0.6


    正确答案:AD
    解析:这种判断胸水性质的试题,实在难以解答,即使是开卷考试,也难作出正确答案!其原因有:
      ①没有统一的诊断标准  从2版-6版内科学,几乎每版教材的诊断标准都不一样,有些解题时必须用到的关键性诊断指标,每版教材也是变来变去。截止目前,尚无统一的诊断金标准!

    比如本题,若按6版内科学,正确答案为AD;若按5版内科学,则正确答案为ABD。 ②许多试题都不是典型病例,出题者给出的指标让人无所适从! 从1989年至今,关于胸水性质的判断考过8题。如[2003N0142]、[2000N057]、[1998N0129、130]、 [1996N067]、[1995N0147]、[1994N067]、11989N073]。胸水的鉴别可按以下步骤进行: ①首先区分是渗出液,还是漏出液? 根据胸水外观、比重、蛋白定量或定性、LDH等,判断是渗出液,还是漏出液。

    ②判断是结核性,还是肿瘤性?尽管引起胸水的原因很多,但是考试中最常出现的还是要求考生区分结核性和肿瘤性。
      肿瘤性——胸水pH>7.4、ADA25~45 U/L、LDH>500U/L、CEA>20μg/L。
      结核性——胸水pH7.3、ADA>45U/L、LDH>200U/L、CEA正常。
      当然这只是一个粗略的判断标准,有些试题出题者给出的指标不典型,让人无法作答,如[2000N057]与 [1996N067]给出的条件几乎一样,但答案却不相同,一个为结核性,一个为肿瘤性。

  • 第17题:

    以下支持结核性胸腔积液诊断的是( )

    A.胸水白蛋白/血清白蛋白 < 0.5

    B.黎氏试验阴性

    C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主

    D.胸水细胞计数有核细胞为50×106/L

    E.胸水ADA>45U/L


    正确答案:E

    [考点]结核性胸腔积液的特点和实验室检查
    [分析]结核性胸腔积液为渗出液,黎氏试 验多为阳性,胸水白蛋白/血清白蛋白多大于 0.6,胸水细胞计数有核细胞常大于 500×106/L,胸水细胞分类以单核细胞为主, 胸水ADA>45U/L,漏出液和癌性胸水ADA <25U/L,因此仅有选项E的结果支持结核性< 胸腔积液的诊断。

     

  • 第18题:

    以下支持胸水漏出液的诊断是

    A.胸水白蛋白25g/L,血清白蛋白30g/L
    B.血性胸水
    C.胸水细胞数1000 ×109/L
    D.胸水LDH500U/L
    E.胸水比重1. 008

    答案:E
    解析:
    [考点]漏出性与渗出性胸腔积液的鉴别
    [分析]漏出液一般清澈透明,静置不凝固,比重小于1.018,胸水细胞数常小于100×106/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主。血性胸水多提示为渗出液。漏出液中的白蛋白,胸水/血清500U/L,一般提示恶性胸水。因此,仅有选项E胸水比重1.008符合漏出液。

  • 第19题:

    严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液,化验结果符合下列哪项

    A.比重>1.018
    B.胸水蛋白量>30g/L
    C. Rivalta试验(+)
    D.蛋白含量低于血清蛋白的一半

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?
    A. pH 7.3 B. ADA 45U/L C.胸水CEA/血清 CEA 1 D.胸水LDH/血清LDH 0.6


    答案:A,D
    解析:
    胸水的鉴别可按以下步骤进行:①首先区分是渗出液,还是漏出液:可根据胸水外观、比重、蛋白定量或定性、LDH等,判断是渗出液,还是漏出液。

  • 第21题:

    下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是()

    ApH<7.3

    BADA>45U/L

    C胸水CEA/血清CEA>1

    D胸水LDH/血清LDH<0.6

    E胸水白蛋白<30g/L


    B
    胸腔积液检查ADA对结核性胸膜炎诊断有参考价值,胸液ADA>45U/L,胸液ADA与血液ADA比值大于1,多为结核性胸液。

  • 第22题:

    下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是()

    • A、pH<7.3
    • B、ADA>45U/L
    • C、胸水CEA/血清CEA>1
    • D、胸水LDH/血清LDH<0.6
    • E、胸水白蛋白<30g/L

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是()
    A

    pH<7.3

    B

    ADA>45U/L

    C

    胸水CEA/血清CEA>1

    D

    胸水LDH/血清LDH<0.6

    E

    胸水白蛋白<30g/L


    正确答案: E
    解析: 胸腔积液检查ADA对结核性胸膜炎诊断有参考价值,胸液ADA>45U/L,胸液ADA与血液ADA比值大于1,多为结核性胸液。