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(共用题干) 男性，20岁，有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后气急，休息后缓解，体检：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3--4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂． 应首先考虑的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.风心病主动脉瓣狭窄D.风心病主动脉瓣关闭不全E.风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全

题目

(共用题干) 男性，20岁，有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后气急，休息后缓解，体检：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3--4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂． 应首先考虑的诊断是

A.风心病二尖瓣狭窄

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.风心病主动脉瓣狭窄

D.风心病主动脉瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全

相似考题

1.心功能Ⅱ级患者的表现是A、体力活动明显受限，稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难B、日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难，休息后缓解C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D、体力活动不受限制E、休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难，活动后更加严重

2.( 82～83 题共用题干)病人，男性，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽，不能平卧入睡及下肢水肿，略一活动即感气短，临床考虑为扩张性心肌病。第 82 题 上述临床表现提示该病人发生了（ ）

3.关节痛加重与缓解的因素不正确的是A．化脓性关节炎局部冷敷可缓解疼痛B．痛风多因饮酒而加重C．关节肌肉劳损休息时疼痛减轻，活动后加重D．增生性关节炎夜间卧床休息时疼痛加重，但过度活动后疼痛也加重E．以上都不是

4.男性，20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。查体：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。入院后2天体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，脉率100次/分，9.应考虑并发了A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房扑动D、心房颤动E、窦性心律不齐10.对上述患者所并发的心房颤动的治疗，首选药物是：A、普奈洛尔B、利多卡因C、毛花苷CD、苯妥英钠E、新斯的明

更多“(共用题干) 男性,20岁,有四肢关节疼痛病史,近半年来,时感心悸,活动后气急,休息后缓解,体检:两颧 ”相关问题

  • 第1题：

    典型缺血性胸痛包括

    A、活动时发作，休息后完全缓解

    B、活动时疼痛，休息后稍减轻，不能完全缓解

    C、活动中不发作，休息时胸痛

    D、胸部有压痛

    E、硝酸甘油1~2分钟缓解


    参考答案：AE

  • 第2题：

    男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

    入院第二天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，脉率100次/分，应考虑并发

    A、窦性心动过速
    B、阵发性室上性心动过速
    C、心房扑动
    D、心房颤动
    E、窦性心律不齐

    答案：D
    解析：
    患者第一心音强弱不等，心率绝对不规则，脉搏短绌。阵发性室上速的特点是突发突止，发作时心律整齐。房扑的心房率通常为250-300次/分，心室率150次/分，无脉搏短绌。窦性心律不齐一般无自觉症状，也无脉搏短绌。

  • 第3题：

    男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

    应首先考虑的诊断是风心病

    A、二尖瓣狭窄
    B、二尖瓣关闭不全
    C、主动脉瓣狭窄
    D、主动脉瓣关闭不全
    E、二尖瓣狭窄伴关闭不全

    答案：A
    解析：
    患者两颧发绀为二尖瓣面容，心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的典型体征，且P2亢进，可诊断为二尖瓣狭窄。胸骨左缘第3-4肋间闻及二尖瓣开放拍击音，为隔膜型狭窄瓣膜的主瓣在开放时发生震颤所致，说明狭窄瓣膜的柔顺性良好。P2亢进及分裂时由于二峡时肺动脉高压，导致肺动脉瓣关闭不全较主动脉瓣延迟所致。四肢关节疼痛病史提示可能曾患风湿热。二尖瓣关闭不全可闻及心尖部收缩期吹风样杂音。主动脉瓣狭窄可于胸骨右缘第2肋间闻及收缩期喷射性杂音。主动脉瓣关闭不全可于第2听诊区闻及舒张期叹气样杂音。

  • 第4题：

    共用题干
    患者女性，60岁。双膝关节疼痛5～6年，活动时明显，休息缓解。

    若有关自身免疫性疾病筛查试验阳性，还应检查的项目有
    A、ESR
    B、ASO
    C、抗dsDNA抗体
    D、Ig
    E、抗ENA抗体

    答案：E
    解析：
    抗核抗体检测是自身免疫病的筛查项目。
    若怀疑自身免疫病在ANA筛查阳性之后还应进行抗ENA抗体的检测。

  • 第5题：

    [复合型非选择题]男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。如果诊断成立，必须具备以下哪项（）

    • A、病史
    • B、RF（+）
    • C、HLA-B27（+）
    • D、晨僵>30分钟
    • E、X线检查：关节间隙变窄，边缘骨赘

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。查体：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3~4肋间二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。入院后2天体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，心脉100次/分。应考虑并发了（）

    • A、窦性心动过速
    • B、阵发性室上性心动过速
    • C、心房扑动
    • D、心房颤动
    • E、窦性心律不齐

    正确答案:D

  • 第7题：

    骨性关节炎病痛的特点是（）

    • A、隐匿发作，持续钝痛
    • B、疼痛在静止休息时加重，活动后缓解
    • C、以上都不是
    • D、疼痛发生于活动后，休息后可缓解
    • E、关节活动可因病痛而受限，甚至在休息时也可发生

    正确答案:A,D

  • 第8题：

    单选题
    老年脊柱关节骨性关节炎的临床特征是（）
    A

    早晨腰酸腿疼更明显

    B

    日间活动后疼痛加重

    C

    休息后再活动有卡住感

    D

    上、下楼时有关节摩擦感


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP：120/85mmHg。当前患者最主要的一个护理问题是（）。
    A

    疼痛

    B

    恐惧

    C

    活动无耐力

    D

    有便秘的危险

    E

    体温过高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。查体：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3~4肋间二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。入院后2天体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，心脉100次/分。对上述患者所并发的心房颤动的治疗，首选药物是（）
    A

    普泰洛尔

    B

    利多卡因

    C

    毛花苷

    D

    苯妥英钠

    E

    新斯的明


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    148～150 题共用题干：

    男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现盒突下压痛，Hb 109/L，粪便隐血+++。

    第 148 题 该患者首先应考虑的诊断是（ ）。


    正确答案：A

  • 第12题：

    男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

    首选的治疗药物是

    A、普萘洛尔
    B、利多卡因
    C、毛花苷丙
    D、苯妥英钠
    E、新斯的明

    答案：C
    解析：
    房颤的治疗原则包括转复窦律、控制心室率、抗凝、预防栓塞并发症等。对于首次发作的房颤，且病史1年以内者，可试行转复窦律，可以选择药物复律（普罗帕酮、莫雷西嗪、胺碘酮）、电复律等，但未出现在答案选项中，故本例的治疗以控制心室率为主。该患者为二峡合并房颤，心率较快，是洋地黄治疗的适应证，因为洋地黄既可强化缓解症状，又可通过兴奋迷走神经减慢心率。β受体阻滞剂（普萘洛尔）只能减慢心率，不能迅速改善症状，不作为快速房颤的首选。利多卡因、苯妥英钠为抗室性心律失常的常用药物。新斯的明为拟胆碱药，主要用于肌无力和肠麻痹的治疗。

  • 第13题：

    共用题干
    患者女性，60岁。双膝关节疼痛5～6年，活动时明显，休息缓解。

    若怀疑自身免疫病首选的检查项目是
    A、ESR
    B、ASO
    C、CRP
    D、ANA
    E、抗ENA抗体

    答案：D
    解析：
    抗核抗体检测是自身免疫病的筛查项目。
    若怀疑自身免疫病在ANA筛查阳性之后还应进行抗ENA抗体的检测。

  • 第14题：

    老年脊柱关节骨性关节炎的临床特征是（）

    • A、早晨腰酸腿疼更明显
    • B、日间活动后疼痛加重
    • C、休息后再活动有卡住感
    • D、上、下楼时有关节摩擦感

    正确答案:A

  • 第15题：

    47男性，有吸烟史18年，肥胖体型。近半年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，休息可缓解。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率92次/分，律齐。冠脉造影结果显示：冠心病诊断明确，以下哪种因素是决定预后的主要因素？（）

    • A、年龄
    • B、体重
    • C、冠状动脉病变和心功能
    • D、性别
    • E、戒烟

    正确答案:C

  • 第16题：

    既往健康的46岁男性，有吸烟史15年，20支/日，肥胖体型。近半年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，休息可缓解。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率92次/分，律齐。为明确诊断，下列检查中首选哪项？（）

    • A、平静心电图
    • B、24动态心电图
    • C、高频心电图
    • D、血脂检查
    • E、心电图负荷试验

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。如果诊断成立，必须具备以下哪项（）

    • A、病史
    • B、RF（+）
    • C、HLA-B27（+）
    • D、晨僵>30分钟
    • E、X线检查：关节间隙变窄，边缘骨赘

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，76岁，双膝关节近1个月内反复膝关节疼痛，休息时好转，活动后加重。晨起起床时关节有僵硬及发紧感，活动后可缓解。关节轻度肿胀。X线片（站立位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化、关节缘骨赘形成根据患者症状，考虑患者为：（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨关节炎

    C

    滑膜炎

    D

    半月板损伤

    E

    前交叉韧带损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    填空题
    早期心力衰竭常表现为:轻微活动后即有_______、气急和心悸，休息时心率超过_______，呼吸超过_______。

    正确答案： 胸闷,110次/分,20次/分
    解析： 暂无解析

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