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人院后出现持续发热(37.5~38.3℃),弥漫性腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡血性色,白细胞1.0×109/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是肝硬化并发( )。

题目

人院后出现持续发热(37.5~38.3℃),弥漫性腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡血性色,白细胞1.0×109/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是肝硬化并发( )。


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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    男性,35岁,患肝硬化腹水3年,近1周腹水进行性增加,伴腹痛、腹胀、低热,无结核病史。查体:腹部有肌紧张和压痛、反跳痛。腹水检查介于渗漏之间,白细胞>500x109/L,其中中性粒细胞>50%。最可能的诊断是

    A.肝硬化加重

    B.并发结核性腹膜炎

    C.并发自发性腹膜炎

    D.并发癌性腹水

    E.并发布一加综合征


    正确答案:C

  • 第2题:

    人院后出现持续发热(37.5-38.3℃),弥漫性腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡血性色、白细胞1.0×109/L,中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发( )。


    正确答案:A

  • 第3题:

    男,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。
    人院后出现持续发热(37.5~38.3℃),弥漫性腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡血性色、白细胞1.0×109/L,中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发

    A.自发性腹膜炎
    B.结核性腹膜炎
    C.癌性腹水
    D.下腔静脉阻塞
    E.肠系膜静脉阻塞

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症

    入院后出现发热(37.5~38.3℃)、腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡黄色、白细胞1.0×10/L,中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发
    A.肠系膜静脉阻塞
    B.癌性腹水
    C.下腔静脉阻塞
    D.结核性腹膜炎
    E.自发性腹膜炎

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。 入院后出现发热(37.5-38.3℃)腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡血色、白细胞1.O×109/L,PMNO.86。最可能的诊断是肝硬化并发()。

    • A、自发性腹膜炎
    • B、结核性腹膜炎
    • C、癌性腹水
    • D、下腔静脉阻塞
    • E、肠系膜静脉阻塞

    正确答案:A

  • 第6题:

    男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体,T38.5℃,腹水常规淡黄色,色重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能是并发症是()

    • A、原发性肝癌
    • B、脾栓塞
    • C、自发性腹膜炎
    • D、门静脉血栓形成
    • E、结核性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,56岁,肝硬化腹水。1周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,分类:中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。可能诊断是()
    A

    肝硬化合并自发性腹膜炎

    B

    肝肾综合征

    C

    肝硬化顽固性腹水

    D

    肝硬化合并肝癌

    E

    肝硬化合并结核性腹膜炎


    正确答案: C
    解析: 根据实验室检查及题干给出的诊断考虑为肝硬化合并自发性腹膜炎。

  • 第8题:

    单选题
    男,41岁,肝炎后肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×10/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()
    A

    结核性腹膜炎

    B

    自发性腹膜炎

    C

    原发性肝癌

    D

    门静脉血栓形成

    E

    肝肾综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    入院后出现持续发热(37.5~38.3℃),弥漫性腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡血性色、白细胞1.0×109/L,中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发

    A.自发性腹膜炎

    B.结核性腹膜炎

    C.癌性腹水

    D.下腔静脉阻塞


    正确答案:A

  • 第10题:

    入院后出现持续发热(37.5~38.3℃),弥漫性腹痛,腹水增多。腹水常规检查:淡血性色,白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.86。最可能的诊断是肝硬化并发

    A.自发性腹膜炎

    B.结核性腹膜炎

    C.癌性腹水

    D.下腔静脉阻塞


    正确答案:A

  • 第11题:

    男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症
    入院后出现持续发热(37.5~38.3°C),弥漫性腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡血性色、WBC 1.0×109/L, N 86%。最可能的诊断是肝硬化并发

    A.自发性腹膜炎
    B.结核性腹膜炎
    C.癌性腹水
    D.下腔静脉阻塞

    答案:A
    解析:

  • 第12题:

    肝硬化患者,近2周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发()

    • A、结核性腹膜炎
    • B、自发性腹膜炎
    • C、门静脉血栓形成
    • D、腹腔出血
    • E、肝肾综合征

    正确答案:B

  • 第13题:

    男性,48岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查:李凡他实验(+),细胞总数650×106/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是()

    • A、肝肾综合征
    • B、自发性腹膜炎
    • C、门静脉血栓形成
    • D、结核性腹膜炎
    • E、原发性肝癌

    正确答案:B

  • 第14题:

    男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。 入院后出现发热(37.5~38.3℃)、腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡黄色、白细胞1.0×109/L,中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发()

    • A、自发性腹膜炎
    • B、结核性腹膜炎
    • C、癌性腹水
    • D、下腔静脉阻塞
    • E、肠系膜静脉阻塞

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    肝硬化患者,近2周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发(  )。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    自发性腹膜炎

    C

    门静脉血栓形成

    D

    腹腔出血

    E

    肝肾综合征


    正确答案: B
    解析:
    肝硬化患者,发热、腹胀、腹痛、腹水明显增加,腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主,提示为渗出性,考虑诊断为自发性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基,肝硬化患者出现腹水后容易导致自发性腹膜炎,致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减。病情进展快者,腹痛明显、腹水增长迅速,严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。腹水外观浑浊,生化及镜检提示为渗出性,腹水可培养出致病菌。