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  • 第1题:

    以下支持结核性胸腔积掖诊断的是

    A.胸水白蛋白/血清白蛋白<0.5

    B.胸水细胞分类以中性粒细胞为主

    C.黎氏试验阴性

    D.胸水细胞计数有核细胞为50×106/L

    E.胸水ADA>45U/L


    正确答案:E

  • 第2题:

    结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的鉴别指标有

    A.胸水LDH

    B.胸水蛋白总量

    C.胸水癌胚抗原(CEA)

    D.胸水腺苷脱氨酶(ADA)


    正确答案:ACD

  • 第3题:

    以下关于结核性胸腔积液特点的描述,不正确的是

    A.比重>1.018

    B.胸水蛋白定量>30g/L

    C.胸水腺苷脱胺酶500×10 /L

    E.胸水乳酶脱氢酶水平大于血清水平的60%


    正确答案:C
    结核性胸腔积液胸水腺苷脱胺酶>40U/L。

  • 第4题:

    以下支持结核性胸腔积液诊断的是

    A.胸水白蛋白/血清白蛋白<0.5

    B.黎氏试验阴性

    C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主

    D.胸水ADA>45U/L


    正确答案:D
    解析:结核性胸腔积液为渗出液,黎氏试验多为阳性,胸水白蛋白/血清白蛋白多大于0.6,胸水细胞分类以单核细胞为主,胸水ADA>45U/L,漏出液和癌性胸水ADA25U/L。因此仅有选项D的结果支持结核性胸膜炎的诊断。

  • 第5题:

    下列哪项化验结果符合结核性胸腔积液的诊断

    A.胸水白蛋白/血清白蛋白<0.5

    B.Rivalta试验阴性

    C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主

    D.胸水中能找到大量的嗜碱性粒细胞

    E.胸水ADA>45 U/L


    正确答案:E
    解析:结核性胸腔积液为渗出液,Rivalta试验多为阳性,胸水白蛋白/血清白蛋白多大于0.6,胸水细胞计数有核细胞常大于500×l06/L。胸水细胞分类以单核细胞为主,胸水ADA>45U/L,漏出液和癌性胸水ADA<25U/L。

  • 第6题:

    以下支持胸水漏出液的诊断是

    A.胸水白蛋白25g/L,血清白蛋白30g/L
    B.血性胸水
    C.胸水细胞数1000 ×109/L
    D.胸水LDH500U/L
    E.胸水比重1. 008

    答案:E
    解析:
    [考点]漏出性与渗出性胸腔积液的鉴别
    [分析]漏出液一般清澈透明,静置不凝固,比重小于1.018,胸水细胞数常小于100×106/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主。血性胸水多提示为渗出液。漏出液中的白蛋白,胸水/血清500U/L,一般提示恶性胸水。因此,仅有选项E胸水比重1.008符合漏出液。

  • 第7题:

    以下支持结核性胸腔积液诊断的是


    A.胸水白蛋白/血清白蛋白 0.5 B.黎氏试验阴性
    C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主 D.胸水ADA 45U/L


    答案:D
    解析:
    [答案]D
    [考点]结核性胸腔积液的特点和实验室检査
    [分析]结核性胸腔积液为渗出液,黎氏试验多为阳性,胸水白蛋白/血清白蛋白多大于0.6,胸水细胞分类以单核细胞为主,胸水ADA 45U/L,漏出液和癌性胸水ADA 25U/L。因此仅有选项D的结果支持结核性胸膜炎的诊断。

  • 第8题:

    下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?
    A. pH 7.3 B. ADA 45U/L C.胸水CEA/血清 CEA 1 D.胸水LDH/血清LDH 0.6


    答案:A,D
    解析:
    胸水的鉴别可按以下步骤进行:①首先区分是渗出液,还是漏出液:可根据胸水外观、比重、蛋白定量或定性、LDH等,判断是渗出液,还是漏出液。

  • 第9题:

    下列属于Light标准的是()

    • A、胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.6
    • B、胸腔积液LDH/血清LDH>0.6
    • C、单侧胸腔积液
    • D、胸腔积液为渗出液
    • E、黎式试验(+)

    正确答案:B

  • 第10题:

    下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是()

    • A、pH<7.3
    • B、ADA>45U/L
    • C、胸水CEA/血清CEA>1
    • D、胸水LDH/血清LDH<0.6
    • E、胸水白蛋白<30g/L

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是()
    A

    pH<7.3

    B

    ADA>45U/L

    C

    胸水CEA/血清CEA>1

    D

    胸水LDH/血清LDH<0.6

    E

    胸水白蛋白<30g/L


    正确答案: E
    解析: 胸腔积液检查ADA对结核性胸膜炎诊断有参考价值,胸液ADA>45U/L,胸液ADA与血液ADA比值大于1,多为结核性胸液。

  • 第12题:

    单选题
    胸水蛋白/血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸水LDH/血清LDH<0.6()
    A

    漏出性胸腔积液

    B

    渗出性胸腔积液

    C

    血胸

    D

    结核性胸腔积液

    E

    乳糜性胸腔积液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    以下支持结核性胸腔积液诊断的是

    A.胸腔积液白蛋白/血清白蛋白<0.5

    B.黎氏试验阴性

    C.胸腔积液细胞计数有核细胞为50×106/L

    D.胸腔积液细胞分类以中性粒细胞为主

    E.胸腔积液ADA>45U/L


    正确答案:E
    解析:结核性胸腔积液为渗出液,黎氏试验多为阳性,胸水白蛋白/血清白蛋白多大于0.6,胸水细胞计数有核细胞常大于500×109/L,胸水细胞分类以单核细胞为主,胸水ADA>45U/L,漏出液和癌性胸水ADA25U/L。

  • 第14题:

    以下指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是A.pH45U/LC.胸水CEA/血清CEA>1D.胸水LDH/血清LDH<0.6E

    以下指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是

    A.pH45U/L

    C.胸水CEA/血清CEA>1

    D.胸水LDH/血清LDH<0.6

    E.胸水白蛋白<30g/L


    正确答案:B
    胸腔积液检查ADA对结核性胸膜炎诊断有参考价值,胸液ADA>45U/L,胸液ADA与血液ADA比值大于1,多为结核性胸液。

  • 第15题:

    下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?A.pH<7.3B.ADA<45U/LC.胸水CEA/血清CEA>1D.胸水LDH

    下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?

    A.pH<7.3

    B.ADA<45U/L

    C.胸水CEA/血清CEA>1

    D.胸水LDH/血清LDH>0.6


    正确答案:AD
    解析:这种判断胸水性质的试题,实在难以解答,即使是开卷考试,也难作出正确答案!其原因有:
      ①没有统一的诊断标准  从2版-6版内科学,几乎每版教材的诊断标准都不一样,有些解题时必须用到的关键性诊断指标,每版教材也是变来变去。截止目前,尚无统一的诊断金标准!

    比如本题,若按6版内科学,正确答案为AD;若按5版内科学,则正确答案为ABD。 ②许多试题都不是典型病例,出题者给出的指标让人无所适从! 从1989年至今,关于胸水性质的判断考过8题。如[2003N0142]、[2000N057]、[1998N0129、130]、 [1996N067]、[1995N0147]、[1994N067]、11989N073]。胸水的鉴别可按以下步骤进行: ①首先区分是渗出液,还是漏出液? 根据胸水外观、比重、蛋白定量或定性、LDH等,判断是渗出液,还是漏出液。

    ②判断是结核性,还是肿瘤性?尽管引起胸水的原因很多,但是考试中最常出现的还是要求考生区分结核性和肿瘤性。
      肿瘤性——胸水pH>7.4、ADA25~45 U/L、LDH>500U/L、CEA>20μg/L。
      结核性——胸水pH7.3、ADA>45U/L、LDH>200U/L、CEA正常。
      当然这只是一个粗略的判断标准,有些试题出题者给出的指标不典型,让人无法作答,如[2000N057]与 [1996N067]给出的条件几乎一样,但答案却不相同,一个为结核性,一个为肿瘤性。

  • 第16题:

    关于渗出性胸腔积液,叙述正确的是

    A.胸水/血清蛋白比例>0.5

    B.胸水/血清蛋白比例<0.5

    C.胸水/血清LDH比例<0.6

    D.胸水LDH水平小于血清正常值高限的2/3


    正确答案:A

  • 第17题:

    以下支持结核性胸腔积液诊断的是

    A.胸水白蛋白/血清白蛋白
    B.黎氏试验阴性
    C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主
    D.胸水细胞计数有核细胞为50×106/L
    E.胸水 ADA>45U/L

    答案:E
    解析:
    [考点]结核性胸腔积液的特点和实验室检査
    [分析]结核性胸腔积液为渗出液,黎氏试验多为阳性,胸水白蛋白/血清白蛋白多大于0.6,胸水细胞计数有核细胞常大于500×106/L,胸水细胞分类以单核细胞为主,胸水ADA>45U/L,漏出液和癌性胸水ADA

  • 第18题:

    下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断


    A. PH<7.3
    B. ADA<45U/L
    C.胸水CEA/血清CEA>1
    D.胸水 LDH/血清LDH〉0.6

    答案:A,D
    解析:

  • 第19题:

    患者女性,20岁,胸痛气短半月。胸部透视显示左侧胸腔积液平第4肋间。在B超定位下行胸穿,送胸 水常规检查:Rivalta试验阳性,白细胞600X 106/L,腺苷脱氨酶100U/L,最可能的诊断是
    a.癌性胸腔积液 b.结核性胸腔积液 c.化脓性胸腔积液 d.丝虫病性胸水


    答案:B
    解析:
    本例胸水常规检查提示:黏蛋白(Rivalta)试验阳性,白细胞600 x 106/L( 500 x 106/L),说明 为渗出液。因腺苷脱氨酶(ADA) 45U/L,故诊断为结核性胸腔积液。ADA在淋巴细胞内含量较髙,结 核性胸膜炎时,因细胞免疫受刺激,T细胞活性增强,故胸水ADA多超过45U/L,对结核性胸腔积液诊断 的敏感性较高。

  • 第20题:

    下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是()

    ApH<7.3

    BADA>45U/L

    C胸水CEA/血清CEA>1

    D胸水LDH/血清LDH<0.6

    E胸水白蛋白<30g/L


    B
    胸腔积液检查ADA对结核性胸膜炎诊断有参考价值,胸液ADA>45U/L,胸液ADA与血液ADA比值大于1,多为结核性胸液。

  • 第21题:

    Light标准中,符合渗出液诊断标准的是()。

    • A、胸腔积液/血清蛋白比例>0.5
    • B、胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3
    • C、血清-胸腔积液白蛋白梯度<12g/L
    • D、胸腔积液/血清LDH比例>0.6
    • E、胸腔积液/血清胆红素比例>0.6

    正确答案:A,B,D

  • 第22题:

    多选题
    Light标准中,符合渗出液诊断标准的是()
    A

    胸腔积液/血清蛋白比例>0.5

    B

    胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3

    C

    血清-胸腔积液白蛋白梯度<12g/L

    D

    胸腔积液/血清LDH比例>0.6

    E

    胸腔积液/血清胆红素比例>0.6


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列属于Light标准的是()
    A

    胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.6

    B

    胸腔积液LDH/血清LDH>0.6

    C

    单侧胸腔积液

    D

    胸腔积液为渗出液

    E

    黎式试验(+)


    正确答案: E
    解析: 暂无解析