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女性，65岁，有高血压病史20年，2小时前活动后，突然出现头痛、头昏、呕吐，吐咖啡色液体。查体：血压195/130 mmHg，深昏迷，双侧瞳孔缩小，四肢瘫痪，颈抵抗。四肢有阵发性强直，病理征未检出。诊断为高血压脑出血，其出血的部位可能是A．小脑B．基底节C．脑室D．延髓E．额叶
题目
女性，65岁，有高血压病史20年，2小时前活动后，突然出现头痛、头昏、呕吐，吐咖啡色液体。查体：血压195/130 mmHg，深昏迷，双侧瞳孔缩小，四肢瘫痪，颈抵抗。四肢有阵发性强直，病理征未检出。诊断为高血压脑出血，其出血的部位可能是
A．小脑
B．基底节
C．脑室
D．延髓
E．额叶
相似考题
参考答案和解析
正确答案：C
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第1题：
男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为
A．内囊
B．额叶
C．小脑
D．脑室
E．枕叶
正确答案：D
解析：脑室出血量大时常见体征有昏迷呕吐、瞳孔缩小，四肢弛缓性瘫，可有阵发性发作；内囊出血多见三偏征，其中重型则常见双侧瞳孔不等大；脑叶出血多有偏瘫；小脑出血可见眼球震颤、同侧周围性面瘫、颈项强直等。 -
第2题：
患者男,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190／120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A、内囊
B、额叶
C、小脑
D、脑室
E、枕叶
参考答案：D
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第3题：
患者男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.内囊
B.额叶
C.小脑
D.脑室
E.枕叶答案：D解析：枕叶出血表现为双侧皮质盲。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调；额叶出血表现为偏瘫、失语等；内囊出血表现为凝视，偏瘫、偏盲、感觉障碍等；上述部位的出血若未累及脑膜，一般不会有脑膜刺激征，故不选A、B、C、E。脑室出血一般症状严重，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，生命体征不稳定，多在24小时内死亡。该患者符合上述表现，故选D。 -
第4题：
患者，男性，65岁，2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫痪，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为
A、内脑
B、脑叶
C、小脑
D、脑室
E、枕叶
参考答案：D
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第5题：
男性，60岁，2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120nunHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为（ ）。
A．内囊
B．额叶
C．小脑
D．脑室
E．枕叶
正确答案：D