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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    对强心苷中毒解救的说法不正确的是

    A.对强心苷中毒导致的过速性心律失常可静脉滴注钾盐

    B.强心苷中毒所致的快速心律失常严重者可用苯妥英钠

    C.对快速心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾

    D.强心苷中毒的心动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾,再用阿托品解救

    E.对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射


    正确答案:D

  • 第2题:

    强心苷中毒最常见的心律失常类型是

    A、房性早搏
    B、室上性早搏
    C、室性早搏
    D、房颤
    E、室颤

    答案:C
    解析:
    强心苷中毒最常见和最早出现的心律失常是室性早搏,约占心脏毒性发生率的1/3,也可发生二联律、三联律,甚至室颤等。

  • 第3题:

    可对抗强心苷中毒所致心律失常的药物是( )

    A:苯巴比妥
    B:地西泮
    C:吗啡
    D:苯妥英钠
    E:卡马西平

    答案:D
    解析:
    苯妥英钠,适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。

  • 第4题:

    强心苷中毒最常见的心律失常类型是A.房性早搏B.室上性早搏C.室性早搏

    强心苷中毒最常见的心律失常类型是

    A.房性早搏

    B.室上性早搏

    C.室性早搏

    D.房颤

    E.室颤


    正确答案:C

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊断为慢性心功能不全。

    对强心苷中毒解救的说法不正确的是
    A:对强心苷中毒导致的过速性心律失常可静脉滴注钾盐
    B:强心苷中毒所致的快速心律失常严重者可用苯妥英钠
    C:对快速心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾
    D:强心苷中毒的心动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾,再用阿托品解救
    E:对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射

    答案:D
    解析:
    强心苷的分类、体内过程、适应证如下:①慢效类:洋地黄毒苷:脂溶性高,口服吸收率90%~100%,血浆蛋白结合率达97%,作用慢、持久,有蓄积性;存在肝肠循环;主要在肝脏代谢;适刚于慢性心力衰竭。②中效类:地高辛:口服吸收率60%~80%,吸收率的个体差异大。口服1~2小时起效。亦可静脉注射。排泄快,蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类:毒毛花苷K:口服吸收率低,宜静脉注射,血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快,常用于危急患者。毛花苷丙(西地兰):宜静脉注射,用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现:①消化系统症状:出现较早,有畏食、恶心、呕吐、腹泻,应注意与本身病症状相区别;②中枢神经系统:头痛、失眠、视觉障碍(视力模糊)、色视障碍,如出现黄视或绿视时应考虑停药;③心脏毒性反应:是强心苷最严重的毒性反应,几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高,以室性期前收缩常见,有时出现二联律、三联律、室性心动过速;房室传导阻滞:窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾,宜用阿托品,无效者采用快速起搏。故73题选D。