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(149~150题共用题干)7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便8~10次/天,量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,早花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷。大便镜检偶见白细胞,血清钠为128mmol/L。149.该患儿的诊断为A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水

题目

(149~150题共用题干)

7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便8~10次/天,量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹

性差,早花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷。大便镜检偶见白细胞,血清钠为128mmol/L。

149.该患儿的诊断为

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水


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  • 第1题:

    女婴,7个月,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为124mmol/L。该患儿腹泻的病源可能是

    A、真菌

    B、金黄色葡萄球菌

    C、产毒型大肠埃希菌

    D、耶尔森菌

    E、绿脓杆菌


    参考答案:C

  • 第2题:

    (149~150题共用题干)

    10个月患儿,呕吐、腹泻4天,大便7~10次/天,量多,呈水样便,尿量少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷。大便镜检偶见白细胞,血清钠为121mmol/L。

    149.诊断为

    A.中度等渗性脱水

    B.中度低渗性脱水

    C.重度等渗性脱水

    D.重度低渗性脱水

    E.重度高渗性脱水


    正确答案:D

  • 第3题:

    ( 67~68 题共用题干)

    1 岁患儿,呕吐、腹泻稀水便 5 天,1 天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠 125MMOL/L。

    第 67 题 请判断该患儿的脱水程度与性质( )


    正确答案:B

  • 第4题:

    ( 67~68 题共用题干)

    患儿,男,9个月婴儿,腹泻、呕吐4天,大便为蛋花汤样,l天来伴明显口渴、尿少、精神不振。查体:方颅,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血清钠140mmol/L。

    第 67 题 请判断该患儿的脱水程度及性质( )


    正确答案:B

  • 第5题:

    (37~38题共用题干)

    男,7个月,腹泻4天,呕吐2天。大便一天7~10次,量多,为蛋花汤样。检查精神萎靡,哭时泪少,尿少。皮肤弹性差,呼吸略深,血钠135mmol/L。

    其脱水程度和性质为

    A.轻度等渗性脱水

    B.轻度低渗性脱水

    C.中度等渗性脱水

    D.中度低渗性脱水

    E.重度等渗性脱水


    正确答案:C
    C。血钠正常,结合临床表现考虑为中度等渗性脱水。

  • 第6题:

    (146~147题共用题干)

    6个月患儿,呕吐、腹泻3天于10月份入院,大便10~15次/日,呈蛋花汤样,无腥臭味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L。

    146.诊断是

    A.中度低渗性脱水

    B.重度等渗性脱水

    C.中度等渗性脱水

    D.重度低渗性脱水

    E.重度高渗性脱水


    正确答案:D

  • 第7题:

    7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为124mmol/L。

    该患儿腹泻的病源可能是
    A.真菌
    B.金黄色葡萄球菌
    C.产毒型大肠杆菌
    D.耶尔森菌
    E.铜绿假单胞菌

    答案:C
    解析:
    血清钠为124mmol/L低于正常故为低渗性脱水,尿量极少,四肢厥冷,为重度脱水的症状。真菌性腹泻大便镜检可见孢子和菌丝,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、耶尔森菌腹泻可见脓血细胞,产毒型大肠杆菌常为便常规无明显异常。故C为正确答案。

  • 第8题:

    6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为()

    • A、重度等张性脱水
    • B、中度等张性脱水
    • C、中度低渗性脱水
    • D、重度低渗性脱水
    • E、中度高渗性脱水

    正确答案:D

  • 第9题:

    7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmol/L。该患儿腹泻的病因可能是()

    • A、真菌
    • B、金黄色葡萄球菌
    • C、产毒性大肠杆菌
    • D、耶尔森菌
    • E、铜绿假单胞菌

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    女婴,7个月,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为124mmol/L。该患儿腹泻的病源可能是()
    A

    真菌

    B

    金黄色葡萄球菌

    C

    产毒型大肠埃希菌

    D

    耶尔森菌

    E

    绿脓杆菌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿7个月,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmol/L。 该患儿腹泻的病因可能是()
    A

    真菌

    B

    金黄色葡萄球菌

    C

    产毒性大肠杆菌

    D

    耶尔森菌

    E

    铜绿假单胞菌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmol/L。该7个月患儿的诊断为()
    A

    中度等渗性脱水

    B

    重度等渗性脱水

    C

    中度低渗性脱水

    D

    重度低渗性脱水

    E

    中度高渗性脱水


    正确答案: E
    解析: 脱水分三度:轻度脱水表现为皮肤稍干,弹性可,眼窝和前囟凹陷,哭时有泪,口唇略干,尿量稍少;中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性差,眼窝前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇干燥,四肢稍凉,尿量明显减少;重度脱水表现为精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷,皮肤干燥弹性差,眼窝和前囟深凹陷,哭时无泪,尿极少或无尿,四肢厥冷。所以本题正确答案为D。过关点睛:轻中度脱水无呕吐。2.真菌性肠炎多为大便次数增多,黄色稀便,泡沫多带黏液,有时可见豆腐渣样细块。金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为暗绿色,量多带黏液,少数血便。产毒性大肠杆菌肠炎起病较急,呈水样或蛋花样大便,常伴呕吐。耶尔森菌肠炎多为冬春季节发病,可伴有发热、头疼、呕吐、腹痛,可出现频繁水泻和脱水。小儿铜绿假单胞菌性肠炎多由于腹泻治疗不当滥用广谱抗生素引起毒性大肠杆菌所致,特点为蛋花汤样大便,可据此排除其他选项。

  • 第13题:

    男婴,7个月,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为

    A、中度等渗性脱水

    B、重度等渗性脱水

    C、中度低渗性脱水

    D、重度低渗性脱水

    E、重度高渗性脱水


    参考答案:D

  • 第14题:

    7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前卤明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为

    A.中度等渗性脱水

    B.重度等渗性脱水

    C.中度低渗性脱水

    D.重度低渗性脱水

    E.重度高渗性脱水


    正确答案:D

  • 第15题:

    ( 80~81 题共用题于)

    1岁患儿,呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠125mmol/L。

    第 80 题 请判断该患儿脱水程度与性质( )


    正确答案:B

  • 第16题:

    ( 149~150 题共用题干)

    患儿,女,5个月。体重6kg,人工喂养。

    第 149 题 每日需喂8%糖牛奶的量是


    正确答案:D

  • 第17题:

    6个月患儿,Ⅱ度营养不良,腹泻10天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断 ( )


    正确答案:D

  • 第18题:

    7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便8~10次/天。量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为128mmol/L。
    该患儿的诊断为

    A.中度等渗性脱水
    B.重度等渗性脱水
    C.中度低渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水

    答案:D
    解析:
    [考点]小儿腹泻病临床综合分析
    [分析]发病年龄为婴儿,主症腹泻、呕吐。血清钠128mmol/L,低于正常(135~150mmol/L),故为低渗性脱水;尿量极少,四肢厥冷,为重度脱水的症状。病原菌最可能是产毒性大肠杆菌,其大便特点为蛋花汤样或水样便,重者常有脱水、电解质紊乱。鉴别诊断:真菌性腹泻大便豆腐渣样大便,镜检可见孢子和菌丝。金黄色葡萄球菌、菌痢、耶尔森腹泻可见脓血便,有大量白细胞和红细胞。

  • 第19题:

    (共用题干)患儿男,10个月,因腹泻4天,大便每日10余次,蛋花汤样,时有呕吐来诊。查体:精神差,皮肤弹性差,哭时泪少,心肺无异常,腹软。大便常规:少量白细胞。

    首选的护理诊断是( )。

    A.营养失调
    B.食物中毒
    C.休息不良
    D.体液不足
    E.酸碱平衡紊乱

    答案:D
    解析:
    根据题中查体结果所示“精神差,皮肤弹性差,哭时泪少”,患儿出现脱水表现,由于腹泻丢失了大量水分和体液,甚至可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱,故首选护理诊断为体液不足。

  • 第20题:

    男婴,8个月,呕吐、腹泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样便,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝及前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmol/L。该患儿的诊断为()

    • A、中度等渗性脱水
    • B、中度高渗性脱水
    • C、重度低渗性脱水
    • D、重度等渗性脱水
    • E、中度低渗性脱水

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    6个月患儿,Ⅱ度营养不良,腹泻10天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断(  )。
    A

    重度等张性脱水

    B

    中度等张性脱水

    C

    中度低渗性脱水

    D

    重度低渗性脱水

    E

    中度高渗性脱水


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男婴,7个月,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为
    A

    中度等渗性脱水

    B

    重度等渗性脱水

    C

    中度低渗性脱水

    D

    重度低渗性脱水

    E

    重度高渗性脱水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmol/L。该患儿的诊断为()
    A

    中度等渗性脱水

    B

    重度等渗性脱水

    C

    中度低渗性脱水

    D

    重度低渗性脱水

    E

    中度高渗性脱水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析